- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07483944
Komparativ undersøgelse mellem operativ og ikke-operativ behandling af lårbensskæftbrud hos børn (ESIN-THOMAS)
Komparativ undersøgelse mellem operativ fixation med elastiske stabile intramedullære negle og ikke-operativ Thomas-skinne-trakton ved pediatriske lårbensskalafrakturer
Formålet med denne kliniske undersøgelse var at sammenligne behandlingen af pediatriske lårbensskaftebrud ved brug af enten Thomas-skinne traktion eller Elastisk Stabil Intramedullær Nagling (ESIN).
De vigtigste spørgsmål, den forsøgte at besvare, var:
Gav ESIN hurtigere knogleheling og tidligere mobilisering sammenlignet med Thomas-skinne traktion?
Var der forskelle i komplikationer og funktionelle resultater mellem de to behandlingsmetoder?
Forskere sammenlignede ESIN-kirurgisk fiksering med Thomas-skinne traktion for at afgøre, hvilken behandling der gav bedre kliniske og funktionelle resultater hos børn med lårbensskaftebrud.
Deltagere:
Blev tilfældigt tildelt til at modtage enten ESIN-kirurgisk fiksering eller Thomas-skinne traktion.
Gennemgik regelmæssig klinisk og radiologisk opfølgning for at vurdere knogleheling, justering og bedring.
Blev evalueret for komplikationer, tid til mobilisering, funktionelle resultater og behandlingsomkostninger i opfølgningen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Femoralskaftefrakturer er blandt de mest almindelige alvorlige skader i den pædiatriske population. Den optimale behandlingsmetode for børn mellem 5 og 16 år er fortsat genstand for løbende debat, især i miljøer, hvor kirurgiske ressourcer kan være begrænsede. Traditionelt har konservativ behandling ved hjælp af traktion og immobiliseringsmetoder såsom Thomas-skinne været udbredt anvendt. Dog har kirurgisk fixering med elastisk stabil intramedullær nagling (ESIN) vundet popularitet, fordi den muliggør stabil fixering, tidligere mobilisering og kortere hospitalsophold.
Denne randomiserede kliniske undersøgelse blev udført på et enkelt center, og dataene blev registreret retrospektivt efter afslutning af patientrekruttering og opfølgning, med det formål at sammenligne de kliniske og radiologiske resultater af elastisk stabil intramedullær nagling (ESIN) versus Thomas-skinne traktion i behandlingen af pædiatriske femoralskaftefrakturer.
Berettigede pædiatriske patienter med femoralskaftefrakturer blev tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper. Den første gruppe blev behandlet konservativt ved hjælp af Thomas-skinne traktion i henhold til standardprotokoller, mens den anden gruppe gennemgik kirurgisk fixering ved hjælp af ESIN.
Deltagerne blev fulgt klinisk og radiografisk med planlagte intervaller for at vurdere frakturheling, justering, tid til mobilisering og komplikationer. Funktionelle resultater og bivirkninger blev også dokumenteret og sammenlignet mellem de to grupper.
Resultaterne af denne undersøgelse kan hjælpe med at afgøre, om ESIN tilbyder væsentlige fordele i forhold til traditionel konservativ behandling med Thomas-skinne i behandlingen af pædiatriske femoralskaftefrakturer, især i sundhedsvæsenets miljøer, hvor ressourcer kan variere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- El Kasr El Aini Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- børn i alderen 5 til 11 år
- patienter diagnosticeret med akutte, lukkede og stabile lårbensbrud (tværgående, skrå eller spiralformede mønstre)
- patienter med en kropsvægt på mindre end 45 kg
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra forældre eller lovlige værger
Eksklusionskriterier:
- patienter med åbne eller patologiske brud
- patienter med ustabile (segmenterede eller splintrede) brud
- patienter med proximal eller distal fyselinvolvering
- patienter med associeret polytraume, flere brud eller neurovaskulær skade, der kræver akut kirurgisk indgreb
- patienter med neuromuskulære eller kognitive lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Thomas-skinnesplint-behandling
Pædiatriske patienter med brud på lårbensskaftet blev behandlet konservativt med en Thomas-skinne, efterfulgt af standard pleje efter skinnebehandling og opfølgning.
|
Thomas-skinne er en type konservativ behandling af forskellige typer langbensfrakturer, hovedsageligt i underkroppen, den består af et traditionelt cirkulært ring proximally
|
|
Eksperimentel: Elastisk Stabil Intramedullær Nagle (ESIN) Kirurgisk Behandling.
Pædiatriske patienter med brud på lårbensskæft blev behandlet kirurgisk ved brug af ESIN med standard pædiatrisk ortopædiske teknikker.
|
ESIN anvendes i behandlingen af de fleste langbensfrakturer, især i pediatrien, gennem minimalt invasive indsnit
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at opnå radiologisk knoglehelbredning ved fraktur
Tidsramme: Fra behandlingsstart til radiografisk sammensmeltning, op til 12 uger.
|
Tid, der kræves for knogleheling, bekræftet ved radiografisk evidens for dannelse af brolægningscallus over frakturlokalisationen på opfølgende røntgenbilleder.
|
Fra behandlingsstart til radiografisk sammensmeltning, op til 12 uger.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til opnåelse af fuld vægtbelastning
Tidsramme: Fra behandlingsstart til fuld vægtbelastning, op til 12 uger.
|
Tid fra behandlingens start til patienten kan bære fuld vægt på den påvirkede lem uden assistance.
|
Fra behandlingsstart til fuld vægtbelastning, op til 12 uger.
|
|
Forekomst af komplikationer
Tidsramme: Fra behandlingsstart op til 12 måneder.
|
Forekomst af behandlingsrelaterede komplikationer såsom infektion, forkert sammenvoksning, benlængdeforskel eller implantatrelaterede problemer.
|
Fra behandlingsstart op til 12 måneder.
|
|
Behandlingsomkostninger
Tidsramme: Fra behandlingsstart til udskrivelse fra hospitalet (op til 7 dage)
|
Samlede direkte medicinske omkostninger forbundet med behandlingen, herunder kirurgisk indgreb, hospitalsophold, implantater, medicin og andre relaterede hospitalsudgifter.
|
Fra behandlingsstart til udskrivelse fra hospitalet (op til 7 dage)
|
|
Funktionelt resultat ifølge Flynns kriterier
Tidsramme: Efter 6 måneder, 12 måneder, 2 år og 3 år.
|
Klinisk resultatvurdering baseret på Flynns kriterier, som evaluerer længdeforskel i ekstremiteter, fejljustering, smerter og komplikationer.
Resultaterne kategoriseres som fremragende, tilfredsstillende eller dårlige.
|
Efter 6 måneder, 12 måneder, 2 år og 3 år.
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelse til udskrivelse (op til 7 dage)
|
Antal dage patienten forbliver indlagt fra indlæggelse til udskrivelse.
|
Fra indlæggelse til udskrivelse (op til 7 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Hassan Magdy Elbarbary, MD, Cairo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MD-275-2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diafysær lårbensbrud
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuMeta-diaphyseal knogledefekt i lang knogler
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFemur intertrochantære frakturerKalkun
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...European CommissionAfsluttetForsinket forening efter brud på Humerus, Tibial eller FemurSpanien, Frankrig, Tyskland, Italien
-
West Virginia UniversityAfsluttetLukket Suprakondylær Fraktur af FemurForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandSuspenderetTibia eller Femur Pseudo-arthrose
-
Töölö HospitalAfsluttetIkke forening af brud | Femur Distal FrakturFinland
-
University Hospital, LilleGroupement Interrégional de Recherche Clinique et d'InnovationAfsluttetAmelia | Femur Fibula Ulna SyndromeFrankrig
-
Charite University, Berlin, GermanyJena University Hospital; Beckman Coulter, Inc.; University Hospital Dresden og andre samarbejdspartnereRekrutteringLårhalsbrud | Lårskaftbrud | Skinnebensskaftbrud | Underarmsbrud | Brud ikke forening | Distalt skinnebensbrud | Brudheling | Femur Distal Fraktur | Proksimal skinnebensfraktur | Humerus skaftbrud | Long Bone Delayed-Union Fracture | Pertrochanterisk brud på lårbenetTyskland
Kliniske forsøg med Thomas-skinne
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringTinnitus | Temporomandibulære lidelser (TMD) | TMJBrasilien
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...RekrutteringLedelse | Denis Brawn Brace | Modifikation | Idiopatisk klubfod | Ponseti castingEgypten
-
St. Paul's Hospital, CanadaAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDårligt knækkede maxillære præmolarer indiceret til ekstraktionEgypten
-
Istinye UniversityRekrutteringHemiplegi | Genoptræning af slagtilfælde | Nedre ekstremitetsdysfunktionLibanon
-
Fundacin Biomedica Galicia SurAfsluttetSeneskader | HåndskaderSpanien
-
National University Hospital, SingaporeRekruttering
-
University of MalagaIkke rekrutterer endnuHypertermi | Karpaltunnelsyndrom (CTS) | Hyppighed af terapi
-
Foundation for Orthopaedic Research and EducationRekrutteringCarpometacarpal (CMC) ledgigtForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAktiv, ikke rekrutterende