機械的人工呼吸患者における代謝状態と栄養療法への反応に関する後方視的臨床研究

適格基準:

• 年齢≥18歳;
• ICU入室≥72時間、かつ侵襲的機械的換気≥24時間;
• ICU入室後72時間以内に栄養療法を開始し、経腸または経静脈栄養サポートを≥3日間受ける;
• ICU入室1日目、3日目、7日目（±1日）に比較的完全な栄養介入記録および栄養関連バイオマーカーの検査結果がある;

除外基準:

• 妊娠検査が陽性、妊娠中、または授乳中の妊産婦;

• 重篤な臓器機能障害または重篤な合併症を伴う慢性疾患;

  1. 腎臓：慢性腎臓病ステージ4または5;
  2. 肝臓：過去に肝不全、肝性脳症、肝性昏睡の既往、または門脈圧亢進症による消化管出血、あるいは近年のChild-Pughスコア≥10;
• 進行性悪性腫瘍、または入院前1か月以内に化学療法または免疫療法を受けた;
• 重度の免疫不全、または現在強力な免疫抑制剤の使用、無顆粒球症（N<0.5×10^9/L）、活動性血液悪性腫瘍またはHIVステージIII感染;抗胸腺細胞グロブリン（ATG）、抗リンパ球グロブリン（ALG）、インターロイキン-2受容体α鎖抗体（IL-2RA）、インターロイキン-6受容体A抗体（IL-6RA）などの免疫誘導薬で治療された患者;グルココルチコイド療法をほぼ2週間継続し、1日量がヒドロコルチゾン換算で200mgを超える;
• 重症疾患、ICU入室1週間以内の死亡、または死亡転帰が避けられないため緩和ケアのみ;
• 重度以上の熱傷を合併：全身体表面積の30％以上、または三度熱傷面積の10％以上;または総面積が30％未満であっても全身状態が重篤、またはショック、合併損傷、気道熱傷を伴う。