Retrospektywne badanie kliniczne stanu metabolicznego i odpowiedzi na terapię żywieniową u pacjentów poddanych wentylacji mechanicznej

Kryteria włączenia:

• wiek ≥18 lat;
• przyjęcie na OIT ≥72 godziny z inwazyjną wentylacją mechaniczną ≥24 godziny;
• rozpoczęcie terapii żywieniowej w ciągu 72 godzin od przyjęcia na OIT i otrzymywanie wsparcia żywieniowego drogą enteralną lub parenteralną przez ≥3 dni;
• stosunkowo kompletne zapisy interwencji żywieniowej oraz wyniki badań biomarkerów związanych z żywieniem w 1., 3. i 7. (±1) dniu pobytu na OIT;

Kryteria wyłączenia:

• kobiety w wieku rozrodczym z pozytywnym testem ciążowym, będące w ciąży lub karmiące piersią;

• przewlekłe choroby z poważnym uszkodzeniem funkcji narządów lub poważnymi powikłaniami;

  1. Nerki: przewlekła choroba nerek w stadium 4 lub 5;
  2. Wątroba: wcześniejsza historia niewydolności wątroby, encefalopatii wątrobowej lub śpiączki wątrobowej, krwawienie z przewodu pokarmowego z powodu nadciśnienia wrotnego lub wynik Child-Pugh ≥10 w ostatnich latach;
• zaawansowany nowotwór złośliwy lub chemioterapia lub immunoterapia otrzymana w ciągu miesiąca przed przyjęciem;
• ciężki niedobór odporności lub obecne stosowanie silnych leków immunosupresyjnych, agranulocytoza (N<0,5×10^9/L), aktywne nowotwory hematologiczne lub zakażenie HIV w stadium III; Pacjenci leczeni lekami indukującymi odporność, takimi jak globulina antytymocytowa (ATG), globulina antylimfocytowa (ALG), przeciwciało przeciwko łańcuchowi a receptora interleukiny-2 (IL-2RA), przeciwciało przeciwko receptorowi A interleukiny-6 (IL-6RA); kontynuowana terapia glikokortykosteroidami przez prawie 2 tygodnie, z dzienną dawką przekraczającą równoważnik hydrokortyzonu 200 mg;
• stan krytyczny, zgon na OIT w ciągu 1 tygodnia lub opieka paliatywna tylko dlatego, że zgon był nieunikniony;
• połączenie z ciężkimi lub cięższymi oparzeniami: ponad 30% całkowitej powierzchni ciała oparzonej lub ponad 10% powierzchni oparzeń trzeciego stopnia; Lub całkowita powierzchnia jest mniejsza niż 30%, ale stan ogólny jest ciężki, lub występuje wstrząs, uraz łączony i oparzenie dróg oddechowych.