En retrospektiv klinisk studie om metabol status och svar på nutritionsbehandling hos patienter med mekanisk ventilation

Inklusionskriterier:

• ålder ≥18 år;
• IVA-intag ≥72 timmar med invasiv mekanisk ventilation ≥24 timmar;
• starta nutritionsterapi inom 72 timmar efter IVA-intag och få enteral eller parenteral näringsstöd i ≥3 dagar;
• Relativt fullständiga nutritionella interventionsregister och näringsrelaterade biomarkörers testresultat på dag 1, 3 och 7 (±1) av IVA-intaget;

Exklusionskriterier:

• kvinnor i fertil ålder som har ett positivt graviditetstest, är gravida eller ammar;

• kroniska sjukdomar med allvarlig organskada eller allvarliga komplikationer;

  1. Njurar: kronisk njursjukdom stadium 4 eller 5;
  2. Lever: tidigare historia av leversvikt, hepatisk encefalopati eller hepatisk koma, gastrointestinal blödning på grund av portalt hypertension eller Child-Pugh poäng ≥10 de senaste åren;
• avancerad malign tumör, eller kemoterapi eller immunoterapi som tagits inom en månad före intag;
• allvarlig immunbrist eller nuvarande användning av kraftfulla immunosuppressiva medel, agranulocytos (N<0.5×10^9/L), aktiv hematologisk malignitet eller HIV stadium III-infektion; Patienter som behandlades med immuninducerande läkemedel, såsom antitymocytglobulin (ATG), antilymfocytglobulin (ALG), interleukin-2 receptor a-kedjeantikropp (IL-2RA), interleukin-6 receptor A-antikropp (IL-6RA); glukokortikoidbehandling fortsatte i nästan 2 veckor, med en daglig dos som översteg hydrocortisonekvivalenten 200mg;
• kritisk sjukdom, död på IVA inom 1 vecka eller palliativ vård endast eftersom dödsutgång var oundviklig;
• kombinerad med svåra eller mer svåra brännskador: mer än 30% av kroppens totala yta bränd eller mer än 10% av tredje gradens brännskadeområde; Eller totalarean är mindre än 30%, men hela kroppstillståndet är allvarligt, eller det finns chock, kombinerad skada och luftvägsbränna.