Ретроспективное клиническое исследование метаболического статуса и реакции на нутритивную терапию у пациентов на искусственной вентиляции легких

Критерии включения:

• возраст ≥18 лет;
• поступление в ОРИТ ≥72 часов с инвазивной искусственной вентиляцией легких ≥24 часов;
• начало нутритивной терапии в течение 72 часов после поступления в ОРИТ и получение энтеральной или парентеральной нутритивной поддержки в течение ≥3 дней;
• относительно полные записи о нутритивном вмешательстве и результаты тестов на нутритивные биомаркеры на 1-й, 3-й и 7-й (±1) дни поступления в ОРИТ;

Критерии исключения:

• женщины детородного возраста с положительным тестом на беременность, беременные или кормящие;

• хронические заболевания с серьезным повреждением функции органов или серьезными осложнениями;

  1. Почки: хроническая болезнь почек 4-й или 5-й стадии;
  2. Печень: предшествующий анамнез печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии или печеночной комы, желудочно-кишечное кровотечение из-за портальной гипертензии или оценка по шкале Чайлд-Пью ≥10 в последние годы;
• распространенная злокачественная опухоль или проведение химиотерапии или иммунотерапии в течение одного месяца до госпитализации;
• тяжелый иммунодефицит или текущее применение мощных иммуносупрессивных препаратов, агранулоцитоз (N<0,5×10^9/л), активные гематологические злокачественные новообразования или ВИЧ-инфекция III стадии; пациенты, получавшие лечение иммуноиндуцирующими препаратами, такими как антитимоцитарный глобулин (АТГ), антилимфоцитарный глобулин (АЛГ), антитело к α-цепи рецептора интерлейкина-2 (IL-2RA), антитело к рецептору интерлейкина-6 (IL-6RA); терапия глюкокортикоидами продолжалась почти 2 недели с суточной дозой, превышающей эквивалент 200 мг гидрокортизона;
• критическое состояние, смерть в ОРИТ в течение 1 недели или только паллиативная помощь, поскольку летальный исход был неизбежен;
• сочетание с тяжелыми или более тяжелыми ожогами: более 30% общей площади поверхности тела или более 10% площади ожога третьей степени; или общая площадь менее 30%, но общее состояние организма тяжелое, или имеются шок, сочетанная травма и ожог дыхательных путей.