En retrospektiv klinisk studie av metabolsk status og respons på ernæringsterapi hos pasienter med mekanisk ventilasjon

Inklusjonskriterier:

• alder ≥18 år;
• innleggelse på intensivavdeling ≥72 timer med invasiv mekanisk ventilasjon ≥24 timer;
• start ernæringsterapi innen 72 timer etter innleggelse på intensivavdeling og motta enteral eller parenteral ernæringsstøtte i ≥3 dager;
• Relativt fullstendige ernæringsintervensjonsregistreringer og ernæringsrelaterte biomarkørers testresultater på 1., 3. og 7. (±1) dag etter innleggelse på intensivavdeling;

Eksklusjonskriterier:

• kvinner i fruktbar alder som har positiv svangerskapstest, er gravide eller ammer;

• kroniske sykdommer med alvorlig organskade eller alvorlige komplikasjoner;

  1. Nyrer: kronisk nyresykdom stadium 4 eller 5;
  2. Lever: tidligere historie med leversvikt, hepatisk encefalopati eller hepatisk koma, gastrointestinal blødning på grunn av portalt hypertensjon eller Child-Pugh score ≥10 de siste årene;
• avansert ondartet svulst, eller kjemoterapi eller immunterapi mottatt innen en måned før innleggelse;
• alvorlig immundefekt eller nåværende bruk av potente immunosuppressive midler, agranulocytose (N<0,5×10^9/L), aktive hematologiske maligniteter eller HIV stadium III infeksjon; Pasienter som ble behandlet med immuninduserende legemidler, som antitymocytglobulin (ATG), antilymfocytglobulin (ALG), interleukin-2 reseptor a-kjede antistoff (IL-2RA), interleukin-6 reseptor A antistoff (IL-6RA); glukokortikoidbehandling ble fortsatt i nesten 2 uker, med en daglig dose som overstiger hydrokortisonekvivalenten på 200mg;
• kritisk sykdom, død på intensivavdeling innen 1 uke eller kun lindrende behandling fordi dødsutfallet var uunngåelig;
• kombinert med alvorlige eller mer alvorlige brannskader: mer enn 30% av kroppens totale overflate forbrent eller mer enn 10% av tredjegrads forbrenningsområde; Eller totalarealet er mindre enn 30%, men helsetilstanden er alvorlig, eller det er sjokk, kombinert skade og luftveibrenning.