Eine retrospektive klinische Studie zum metabolischen Status und zur Reaktion auf Ernährungstherapie bei Patienten mit mechanischer Beatmung

Einschlusskriterien:

• Alter ≥18 Jahre;
• Intensivstationsaufnahme ≥72 Stunden mit invasiver Beatmung ≥24 Stunden;
• Beginn der Ernährungstherapie innerhalb von 72 Stunden nach Intensivstationsaufnahme und enterale oder parenterale Ernährung für ≥3 Tage;
• Relativ vollständige Aufzeichnungen über Ernährungsinterventionen und ernährungsbezogene Biomarker-Testergebnisse am 1., 3. und 7. (±1) Tag der Intensivstationsaufnahme;

Ausschlusskriterien:

• Frauen im gebärfähigen Alter mit positivem Schwangerschaftstest, Schwangere oder Stillende;
• chronische Erkrankungen mit schweren Organschäden oder schweren Komplikationen;
  1. Niere: chronische Nierenerkrankung Stadium 4 oder 5;
  2. Leber: frühere Leberversagen, hepatische Enzephalopathie oder Leberkoma, gastrointestinale Blutung aufgrund von portaler Hypertonie oder Child-Pugh-Score ≥10 in den letzten Jahren;
• fortgeschrittener bösartiger Tumor oder Chemotherapie oder Immuntherapie innerhalb eines Monats vor der Aufnahme;
• schwere Immunschwäche oder aktuelle Anwendung starker Immunsuppressiva, Agranulozytose (N<0,5×10^9/L), aktive hämatologische Malignome oder HIV-Stadium-III-Infektion; Patienten, die mit immuninduzierenden Medikamenten behandelt wurden, wie Antithymozytenglobulin (ATG), Antilymphozytenglobulin (ALG), Interleukin-2-Rezeptor-A-Ketten-Antikörper (IL-2RA), Interleukin-6-Rezeptor-A-Antikörper (IL-6RA); Glukokortikoidtherapie wurde fast 2 Wochen fortgesetzt, mit einer Tagesdosis über dem Hydrocortison-Äquivalent von 200 mg;
• schwere Erkrankung, Tod auf der Intensivstation innerhalb von 1 Woche oder nur palliative Versorgung, da das Todesergebnis unvermeidbar war;
• kombiniert mit schweren oder schwereren Verbrennungen: mehr als 30 % der gesamten Körperoberfläche verbrannt oder mehr als 10 % der Drittgrad-Verbrennungsfläche; Oder die Gesamtfläche ist weniger als 30 %, aber der Gesamtzustand ist schwerwiegend, oder es gibt Schock, kombinierte Verletzungen und Atemwegsverbrennungen.