Retrospektiivinen kliininen tutkimus mekaanisesti hengitettyjen potilaiden metabolisesta tilasta ja ravitsemusterapian vaikutuksesta

Ottamiskriteerit:

• ikä ≥18 vuotta;
• teho-osastolle saapuminen ≥72 tuntia ja invasiivinen mekaaninen ventilointi ≥24 tuntia;
• ravitsemusterapian aloittaminen 72 tunnin kuluessa teho-osastolle saapumisesta ja enteraalinen tai parenteraalinen ravitsemustuki ≥3 päivää;
• Suhteellisen täydelliset ravitsemusinterventiotietueet ja ravitsemukseen liittyvien biomarkkerien testitulokset teho-osastolle saapumisen 1., 3. ja 7. (±1) päivinä;

Poissulkemiskriteerit:

• lastenlähdön ikäiset naiset, joilla on positiivinen raskaus testi, ovat raskaana tai imettävät;

• krooniset sairaudet, joissa on vakava elintoimintahäiriö tai vakavia komplikaatioita;

  1. Munuaiset: krooninen munuaissairaus vaihe 4 tai 5;
  2. Maksa: aiempi maksan vajaatoiminnan, maksa-encefalopatian tai maksakooman historia, portaali hypertensioon johtuva ruoansulatuskanavan verenvuoto tai Child-Pugh-pisteet ≥10 viime vuosina;
• edistynyt pahanlaatuinen kasvain tai kemoterapia tai immunoterapia, joka on annettu kuukauden sisällä ennen saapumista;
• vakava immuunipuutos tai nykyinen tehokkaiden immunosuppressiivisten aineiden käyttö, agranulosytoosi (N<0.5×10^9/L), aktiiviset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet tai HIV-vaiheen III infektio; Potilaita, joita hoidettiin immunologisilla lääkkeillä, kuten antitymosyyttiglobuliini (ATG), antilymfosyyttiglobuliini (ALG), interleukiini-2-reseptori a-ketjun vasta-aine (IL-2RA), interleukiini-6-reseptori A-vasta-aine (IL-6RA); glukokortikoiditerapiaa jatkettiin lähes 2 viikkoa, ja päivittäinen annos ylitti hydrokortisonin ekvivalentin 200 mg;
• kriittinen sairaus, kuolema teho-osastolla 1 viikon sisällä tai vain palliatiivinen hoito, koska kuoleman lopputulos oli väistämätön;
• yhdessä vakavan tai vakavamman palovamman kanssa: yli 30 % kehon kokonaispinta-alasta palanut tai yli 10 % kolmannen asteen palovamma-alueesta; Tai kokonaispinta-ala on alle 30 %, mutta koko kehon tila on vakava tai siinä on shokki, yhteisvamma ja hengitysteiden palovamma.