非特異的慢性腰痛患者におけるコアスタビリゼーションを伴う後方歩行の効果

腰痛は、一般的に下殿溝の上で肋骨縁の下に発生する痛みとして定義されます。 腰痛は、何らかの病理に起因する痛みで、脊椎性または非脊椎性の原因を持つ特定の腰痛と、腫瘍、感染症、骨粗鬆症、骨折、馬尾症候群、根性疼痛、炎症性疾患などの特定可能な原因がないまま持続する痛みを指す非特異的腰痛に分けられます。 これは非常に報告される筋骨格系の状態であり、世界的に重要な健康上の懸念事項を表し、また障害の主要な原因でもあり、あらゆる年齢層で発生する可能性があり、個人だけでなく医療システムにも経済的および社会的な負担を課します。 非特異的腰痛はさらに、急性（期間が3ヶ月未満）と慢性（痛みの期間が3ヶ月以上）に分けられます。 腰痛は本質的に多因子的であり、生体力学的、神経学的、または心理学的な要因が考えられます。 すべての人は人生で一度は腰痛に遭遇する必要があります。 遺伝的素因、過剰な動的または静的負荷、過度の屈曲やねじり動作、姿勢の不整列、肥満、身体活動の不足、ストレスや不安など、腰痛にはいくつかの危険因子が関連しています。 腰痛患者には、薬物療法、短波、浸潤、またはブロックなど、いくつかの治療が推奨されます。 運動療法には、エアロビクス、柔軟性と筋力を向上させる動き、ストレッチ、安定化、協調性とバランスのトレーニングなど、幅広い介入が含まれます。 これらの治療オプションは効果的ですが、慢性腰痛患者にとって実行可能で費用対効果の高い技術を探求したいと考えています。

逆行歩行、または後退歩行としても知られる逆行歩行は、リハビリテーションにおいて価値のある治療技術であることが証明されています。 この方法は、古代中国で最初に実践され、クライアントの身体的フィットネスと健康増進に取り組むために行われました。 逆行歩行は、歩行パターンが前進歩行と異なり、例えば速度と歩幅が減少し、歩調が増加します。 健康な個人では、逆行歩行によってハムストリングの柔軟性が向上することが確認されています。 逆行歩行の歩行パターンでは、脚が膝を曲げて後方に振られます。 つま先が最初に地面に触れ、その後、足が完全に地面に接触するにつれて膝が徐々に伸びます。 逆行歩行はまた、腰痛によって乱される可能性のある脊椎のアライメントの改善にも役立ちます。 対照的に、コアスタビリゼーションは慢性腰痛の治療に広く使用されています。 いくつかの研究では、歩行や動きの際の腰椎多裂筋と腹横筋の弱さ、およびこれらの筋肉の遅れた緊張性活性化が慢性腰痛の原因である可能性が観察されています。 これらの筋肉の機能低下は、腰椎不安定性、腰椎周囲構造へのストレスと負荷の増加の原因となる可能性があります。 コアスタビリゼーションエクササイズは、正常な筋肉機能を取り戻すために使用され、腰椎の安定性、腰椎領域内の神経筋制御を助け、また腰椎に損傷を引き起こす可能性のある剪断力を防ぎます。

文献によると、Ansariらは、腰痛のある学生に対する逆行歩行と従来の理学療法の効果を評価しました。 1ヶ月の治療後、腰椎の屈曲可動域は2群間で有意な変化を示さなかったが、逆行歩行を導入した群の痛みとバランスは有意な改善を示しました。 RP Panday博士は、機械的腰痛患者の痛みと機能に対する逆行歩行とコアスタビリゼーションエクササイズの効果を調査することを目的とした研究を実施しました。 痛みと障害の軽減は両群で見られましたが、逆行歩行でより良い結果が観察されました。 PR Parikhらは、高齢者集団における前進歩行と逆行歩行のバランス、歩行速度、下半身の機能的筋力に対する効果に関する研究を実施しました。 この研究の結果は、前進歩行と後退歩行の両方でバランス、歩行、下半身の機能的筋力が有意に改善するが、後退歩行がより良い結果を示すことを示しています。 Azeemらは、慢性腰痛患者の痛み、機能的障害、生活の質、睡眠問題に対する逆行歩行の効果を評価しました。 3週間の介入後、両群で痛みの有意な減少が観察されたが、逆行歩行を導入した群がより良い改善を示しました。 SSらは、変形性膝関節症患者の痛み、機能的障害、パフォーマンスに対する逆行歩行の効果に関する研究を実施しました。 6週間の介入後、逆行歩行群が有意な改善を示しました。 Su Su Hlaingらは、慢性腰痛患者の固有受容感覚、バランス、筋厚、痛みに関連する結果に対するコアスタビリゼーションと筋力強化エクササイズの効果に関する研究を実施しました。 4週間の介入後、コアスタビリゼーションを導入した群が筋力強化エクササイズよりも良い結果を示しました。