Effecten van Retro-Lopen in Combinatie met Core Stabilisatie bij Patiënten met A-specifieke Chronische Lage Rugpijn

Lage rugpijn wordt gedefinieerd als pijn die doorgaans ontstaat boven de inferieure bilplooien en onder de costale marges. Lage rugpijn is onderverdeeld in specifieke lage rugpijn die verwijst naar pijn die ontstaat als gevolg van een pathologie en kan van spinale of niet-spinale oorsprong zijn. Niet-specifieke lage rugpijn verwijst naar pijn die aanhoudt zonder enige identificeerbare oorzaak zoals tumor, infectie, osteoporose, fractuur, cauda-equina syndroom, radiculaire pijn en inflammatoire aandoeningen. Het is een veel gerapporteerde musculoskeletale aandoening en vormt een aanzienlijk gezondheidsprobleem wereldwijd en is ook de belangrijkste oorzaak van handicaps en kan in elke leeftijdsgroep voorkomen, wat zowel economisch als sociaal een last oplegt voor individuen en het gezondheidszorgsysteem. Niet-specifieke lage rugpijn is verder onderverdeeld in: acuut (<3 maanden duur) en chronisch (>3 maanden pijn duur). Lage rugpijn is multifactorieel van aard, d.w.z. het kan biomechanisch, neurologisch of psychologisch zijn. Ieder individu komt eens in zijn leven lage rugpijn tegen. Verschillende risicofactoren zijn geassocieerd met lage rugpijn, zoals genetische aanleg, overmatige dynamische of statische belasting, overmatige buig- en draaibewegingen, slechte houdingsuitlijning, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, stress en angst. Verschillende behandelingen worden aanbevolen voor patiënten met lage rugpijn, waaronder medicatie, korte golven, infiltratie of blokkade. Oefentherapie bestaat uit een breed scala aan interventies zoals aerobics, bewegingen om flexibiliteit en kracht te verbeteren, stretching, stabilisatie, coördinatie en balanstraining. Deze behandelingsopties zijn effectief, maar we willen technieken onderzoeken die haalbaar en kosteneffectief zijn voor patiënten met chronische lage rugpijn.

Achteruitlopen, ook bekend als retro-pulsie of achterwaarts lopen, blijkt een waardevolle therapeutische techniek te zijn in revalidatie. Deze methode werd voor het eerst beoefend in het oude China om te werken aan de fysieke fitheid en het welzijn van cliënten. Achteruitlopen verschilt in zijn gangpatroon van voorwaarts lopen, bijvoorbeeld snelheid en stapgrootte nemen af en cadans neemt toe. Het is bevestigd dat de flexibiliteit van de hamstrings wordt vergroot door achteruitlopen bij gezonde individuen. Het gangpatroon bij achteruitlopen houdt in dat het been naar achteren zwaait met de knie gebogen. De teen raakt aanvankelijk de grond en vervolgens strekt de knie zich geleidelijk uit terwijl de voet volledig contact maakt met de grond. Achteruitlopen helpt ook bij de verbetering van de spinale uitlijning die kan zijn verstoord door lage rugpijn. Daarentegen is kernstabilisatie veel gebruikt bij de behandeling van chronische lage rugpijn. Verschillende studies hebben waargenomen dat zwakte van de lumbale multifidi en transversus abdominis spier en vertraagde tonische activatie van deze spieren tijdens gang en beweging de oorzaak kunnen zijn van chronische lage rugpijn. Verminderde werking van deze spieren kan de oorzaak zijn van lumbale instabiliteit, toename van stress en belasting van de omliggende structuren in de lumbale wervelkolom. Kernstabiliteitsoefeningen worden gebruikt om de normale spierfunctie te herstellen, wat kan helpen bij lumbale stabiliteit, neuromusculaire controle binnen de lumbale regio en het voorkomt ook schuifkrachten die letsel aan de lumbale wervelkolom kunnen veroorzaken.

Volgens de literatuur beoordeelden Ansari et al. de effecten van achteruitlopen en conventionele fysiotherapiebehandeling op studenten met lage rugpijn. Na 1 maand behandeling vertoonde de flexie bewegingsbereik van de lumbale wervelkolom geen significante veranderingen tussen de twee groepen, maar pijn en balans van de groep die achteruitlopen introduceerde, toonden een significante verbetering. Dr. RP Panday voerde een studie uit die gericht was op het onderzoeken van de effecten van achteruitlopen versus kernstabilisatieoefeningen op pijn en functie bij patiënten met mechanische lage rugpijn. Pijn- en invaliditeitsvermindering wordt gezien in beide groepen, maar betere resultaten worden waargenomen met achteruitlopen. PR Parikh et al. voerden een studie uit naar de effectiviteit van voorwaarts lopen versus achteruitlopen op balans, loopsnelheid en functionele kracht van het onderlichaam bij de oudere bevolking. Het resultaat van deze studie toont een significante verbetering in balans, gang en functionele kracht van het onderlichaam zowel met voorwaarts als achterwaarts lopen, maar achterwaarts lopen toont betere resultaten. Azeem et al. beoordeelden de effecten van achteruitlopen op pijn, functionele beperking, kwaliteit van leven en slaapproblemen bij patiënten met chronische lage rugpijn. jaren. Na 3 weken interventie is er een significante afname van pijn waargenomen in beide groepen, maar de groep die achteruitlopen introduceerde, toonde een betere verbetering. SS et al. voerden een onderzoek uit naar het effect van achteruitlopen op pijn, functionele beperking en prestaties bij patiënten met knieartrose. Na 6 weken interventie bleek dat de groep met achteruitlopen een significante verbetering vertoonde. Su Su Hlaing et al. voerden een studie uit naar het effect van kernstabilisatie- en krachtoefeningen op proprioceptie, balans, spierdikte en pijngerelateerde uitkomsten bij chronische lage rugpijn. Na interventies van 4 weken toont de groep die kernstabilisatie introduceerde betere resultaten dan krachtoefeningen.