Effekter av retro-gange sammen med kjerne-stabilisering hos pasienter med uspesifikk kronisk lavryggsmerter

Lavryggsmerter defineres som smerter som typisk oppstår over de nedre glutealfoldene og under kanten av ribbene. Lavryggsmerter deles inn i spesifikke lavryggsmerter som refererer til smerter som oppstår på grunn av en patologi og kan ha spinal eller ikke-spinal opprinnelse. Ikke-spesifikke lavryggsmerter refererer til smerter som vedvarer uten noen identifiserbar årsak som for eksempel svulst, infeksjon, osteoporose, brudd, cauda-equina-syndrom, radikulære smerter og inflammatoriske lidelser. Det er en mye rapportert muskelskjeletttilstand og utgjør en betydelig helsebekymring globalt, og er også den ledende årsaken til funksjonshemminger, og kan forekomme i alle aldersgrupper, noe som påfører både økonomisk og sosial belastning for enkeltpersoner så vel som helsevesenet. Ikke-spesifikke lavryggsmerter deles videre inn i: akutte (<3 måneders varighet) og kroniske (>3 måneders smertevarighet). Lavryggsmerter er multifaktoriell av natur, det vil si at de kan være biomekaniske, nevrologiske eller psykologiske. Hvert menneske vil en gang i livet oppleve lavryggsmerter. Flere risikofaktorer er forbundet med lavryggsmerter, som genetisk disposisjon, overflødig dynamisk eller statisk belastning, overdreven bøyning og vridningsbevegelser, dårlig postural justering, fedme, mangel på fysisk aktivitet, stress og angst. Flere behandlinger anbefales for pasienter med lavryggsmerter, inkludert medisinering, kortbølgeterapi, infiltrasjon eller blokkade. Treningsbehandling består av et bredt spekter av intervensjoner som aerobics, bevegelser for å forbedre fleksibilitet og styrke, strekking, stabilisering, koordinasjon og balansetrening. Disse behandlingsalternativene er effektive, men vi ønsker å utforske teknikker som er gjennomførbare og kostnadseffektive for pasienter med kroniske lavryggsmerter.

Retrogang, som også er kjent som retropulsjon eller baklengs gange, viser seg å være en verdifull terapeutisk teknikk i rehabilitering. Denne metoden ble først praktisert i det gamle Kina for å arbeide med klienters fysiske form og velvære. Retrogang skiller seg i gangmønsteret fra fremovergange, for eksempel reduseres hastighet og skrittlengde, og kadensen øker. Det er bekreftet at fleksibiliteten i hamstring økes ved retrogang hos friske individer. Gangmønsteret i retrogang innebærer at beinet svinger bakover med bøyde kne. Tåen berører bakken først, og deretter strekker kneet seg gradvis ut når foten får full kontakt med bakken. Retrogang hjelper også med å forbedre ryggradens justering, som kan være forstyrret på grunn av lavryggsmerter. I kontrast har kjerne-stabilisering blitt mye brukt i behandlingen av kroniske lavryggsmerter. Flere studier har observert at svakhet i de lumbale multifidiene og den tverrgående bukmuskelen, samt forsinket tonisk aktivering av disse musklene under gang og bevegelse, kan være årsaken til kroniske lavryggsmerter. Redusert funksjon av disse musklene kan være årsaken til lumbal ustabilitet, økt stress og belastning på de omkringliggende strukturene i lumbalregionen. Kjerne-stabiliseringsøvelser brukes for å gjenopprette normal muskelfunksjon, som kan hjelpe med lumbal stabilitet, nevromuskulær kontroll i lumbalregionen, og det forhindrer også skjærkrefter som kan forårsake skade på lumbalvirvelsøylen.

Ifølge litteraturen vurderte Ansari et al. effektene av retrogang og konvensjonell fysioterapibehandling på studenter med lavryggsmerter. Etter 1 måneds behandling viste fleksjonsområdet i lumbalvirvelsøylen ingen signifikante endringer mellom de to gruppene, men smerter og balanse i gruppen som ble introdusert for retrogang viste en signifikant forbedring. Dr. RP Panday gjennomførte en studie som hadde som mål å undersøke effektene av retrogang versus kjerne-stabiliseringsøvelser på smerter og funksjon hos pasienter med mekaniske lavryggsmerter. Reduksjon i smerter og funksjonshemming ble observert i begge grupper, men bedre resultater ble observert med retrogang. PR Parikh et al. gjennomførte en studie om effektiviteten av fremovergange versus retrogang på balanse, ganghastighet og funksjonell styrke i underkroppen blant den eldre befolkningen. Resultatet av denne studien viser signifikant forbedring i balanse, gang og funksjonell styrke i underkroppen både med fremover- og bakovergange, men bakovergange viser bedre resultater. Azeem et al. vurderte effektene av retrogang på smerter, funksjonshemming, livskvalitet og søvnproblemer hos pasienter med kroniske lavryggsmerter. Etter 3 uker med intervensjon ble det observert en signifikant reduksjon i smerter i begge grupper, men gruppen som ble introdusert for retrogang viste en bedre forbedring. SS et al. gjennomførte en forskning om effekten av retrogang på smerter, funksjonshemming og ytelse hos pasienter med kneartrose. Etter 6 uker med intervensjon viste det seg at gruppen med retrogang viste signifikant forbedring. Su Su Hlaing et al. gjennomførte en studie om effekten av kjerne-stabilisering og styrkeøvelser på proprioepsjon, balanse, muskeltykkelse og smerterelaterte utfall hos pasienter med kroniske lavryggsmerter. Etter intervensjoner på 4 uker viste gruppen som ble introdusert for kjerne-stabilisering bedre resultater enn styrkeøvelsene.