Эффекты ретро-ходьбы в сочетании со стабилизацией корпуса у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице

Боль в пояснице определяется как боль, которая обычно возникает выше нижних ягодичных складок и ниже рёберных краёв. Боль в пояснице делится на специфическую боль в пояснице, которая относится к боли, возникающей из-за какой-либо патологии и может иметь спинальное или неспинальное происхождение. Неспецифическая боль в пояснице относится к боли, которая сохраняется без какой-либо идентифицируемой причины, такой как опухоль, инфекция, остеопороз, перелом, синдром конского хвоста, радикулярная боль и воспалительные расстройства. Это широко распространённое состояние опорно-двигательного аппарата и представляет собой значительную проблему для здоровья во всём мире, а также является ведущей причиной инвалидности и может возникать в любой возрастной группе, что накладывает бремя как экономически, так и социально на отдельных лиц, а также на систему здравоохранения. Неспецифическая боль в пояснице далее делится на: острую (<3 месяца продолжительности) и хроническую (>3 месяца продолжительности боли). Боль в пояснице является многофакторной по своей природе, то есть она может быть биомеханической, неврологической или психологической. Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в пояснице. С болью в пояснице связаны несколько факторов риска, таких как генетическая предрасположенность, избыточная динамическая или статическая нагрузка, чрезмерные сгибания и скручивающие движения, плохая осанка, ожирение, недостаток физической активности, стресс и тревога. Для пациентов с болью в пояснице рекомендуется несколько методов лечения, включая медикаментозную терапию, коротковолновую терапию, инфильтрацию или блокаду. Лечебная физкультура включает в себя широкий спектр вмешательств, таких как аэробика, упражнения для улучшения гибкости и силы, растяжка, стабилизация, координация и тренировка равновесия. Эти варианты лечения эффективны, но мы хотим изучить методы, которые являются выполнимыми и экономически эффективными для пациентов с хронической болью в пояснице.

Ретро-ходьба, также известная как ретропульсия или ходьба назад, оказывается ценной терапевтической техникой в реабилитации. Этот метод впервые применялся в древнем Китае для работы над физической формой и благополучием клиентов. Ретро-ходьба отличается по своей походке от ходьбы вперёд, например, скорость и длина шага уменьшаются, а каденс увеличивается. Подтверждено, что гибкость подколенных сухожилий увеличивается при ретро-ходьбе у здоровых людей. Паттерн походки при ретро-ходьбе включает в себя замах ноги назад с согнутым коленом. Сначала касается земли носок, а затем колено постепенно выпрямляется, когда стопа полностью соприкасается с землёй. Ретро-ходьба также помогает улучшить осанку позвоночника, которая может быть нарушена из-за боли в пояснице. В отличие от этого, стабилизация кора широко используется в лечении хронической боли в пояснице. Несколько исследований отметили, что слабость многораздельных мышц поясницы и поперечной мышцы живота, а также задержка тонической активации этих мышц во время ходьбы и движения могут быть причиной хронической боли в пояснице. Снижение функции этих мышц может быть причиной нестабильности поясницы, увеличения напряжения и нагрузки на окружающие структуры в поясничном отделе позвоночника. Упражнения на стабильность кора используются для восстановления нормальной функции мышц, что может помочь в стабильности поясницы, нервно-мышечном контроле в поясничной области, а также предотвращает сдвигающие силы, которые могут вызвать травму поясничного отдела позвоночника.

Согласно литературе, Ансари и др. оценили влияние ретро-ходьбы и традиционного физиотерапевтического лечения на студентов с болью в пояснице. После 1 месяца лечения диапазон сгибания поясничного отдела позвоночника не показал значительных изменений между двумя группами, но боль и равновесие группы, в которую была введена ретро-ходьба, показали значительное улучшение. Доктор Р.П. Пандай провёл исследование, направленное на изучение влияния ретро-ходьбы по сравнению с упражнениями на стабилизацию кора на боль и функцию у пациентов с механической болью в пояснице. Снижение боли и инвалидности наблюдалось в обеих группах, но лучшие результаты были отмечены при ретро-ходьбе. П.Р. Парих и др. провели исследование эффективности ходьбы вперёд по сравнению с ретро-ходьбой на равновесие, скорость ходьбы и функциональную силу нижней части тела среди пожилого населения. Результаты этого исследования показывают значительное улучшение равновесия, походки и функциональной силы нижней части тела как при ходьбе вперёд, так и назад, но ходьба назад показывает лучшие результаты. Азим и др. оценили влияние ретро-ходьбы на боль, функциональную инвалидность, качество жизни и проблемы со сном у пациентов с хронической болью в пояснице. После 3 недель вмешательства наблюдалось значительное уменьшение боли в обеих группах, но группа, в которую была введена ретро-ходьба, показала лучшее улучшение. С.С. и др. провели исследование влияния ретро-ходьбы на боль, функциональную инвалидность и работоспособность у пациентов с остеоартритом коленного сустава. После 6 недель вмешательства было показано, что группа с ретро-ходьбой показала значительное улучшение. Су Су Хлайн и др. провели исследование влияния упражнений на стабилизацию и укрепление кора на проприоцепцию, равновесие, толщину мышц и показатели, связанные с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице. После 4 недель вмешательств группа, в которую были введены упражнения на стабилизацию кора, показала лучшие результаты, чем группа с упражнениями на укрепление.