核心稳定训练结合倒退行走对非特异性慢性腰痛患者的影响
核心稳定训练联合倒退行走对非特异性慢性腰痛患者的影响
研究概览
详细说明
腰痛通常定义为起源于臀下皱襞以上、肋缘以下的疼痛。腰痛可分为特异性腰痛和非特异性腰痛:特异性腰痛指由任何病理原因引起的疼痛,可能起源于脊柱或非脊柱;非特异性腰痛指持续存在但无明确病因(如肿瘤、感染、骨质疏松、骨折、马尾综合征、根性疼痛和炎症性疾病)的疼痛。这是一种高度常见的肌肉骨骼疾病,在全球范围内构成重大健康问题,也是导致残疾的主要原因,可发生于任何年龄组,对个人及医疗系统造成经济和社会负担。非特异性腰痛进一步分为:急性(持续时间<3个月)和慢性(疼痛持续时间>3个月)。腰痛本质上是多因素的,即可能涉及生物力学、神经学或心理学因素。每个人一生中都会经历腰痛。与腰痛相关的风险因素包括遗传易感性、过度动态或静态负荷、过度弯曲和扭转动作、姿势不良、肥胖、缺乏体力活动、压力和焦虑。针对腰痛患者推荐的治疗方法包括药物、短波、浸润或阻滞治疗。运动疗法涵盖多种干预措施,如有氧运动、改善柔韧性和力量的运动、拉伸、稳定训练、协调和平衡训练。这些治疗方案有效,但我们希望探索对慢性腰痛患者可行且经济高效的技术。
反向行走,也称为后退行走,被证明是康复治疗中的一种有价值的治疗技术。这种方法最早在中国古代用于改善客户的身体健康和福祉。反向行走的步态模式与正向行走不同,例如速度和步幅减小,步频增加。已证实反向行走可增加健康个体的腘绳肌柔韧性。反向行走的步态模式涉及腿部向后摆动,膝盖弯曲。脚趾先接触地面,然后随着脚完全接触地面,膝盖逐渐伸直。反向行走还有助于改善可能因腰痛而受影响的脊柱排列。相比之下,核心稳定训练已广泛用于慢性腰痛的治疗。多项研究观察到,腰多裂肌和腹横肌的无力,以及这些肌肉在步态和运动中的张力激活延迟,可能是慢性腰痛的原因。这些肌肉功能下降可能导致腰椎不稳定,增加腰椎周围结构的压力和负荷。核心稳定性练习用于恢复正常的肌肉功能,有助于腰椎稳定性、腰椎区域的神经肌肉控制,并防止可能导致腰椎损伤的剪切力。
根据文献,Ansari等人评估了反向行走与传统物理疗法对腰痛学生的影响。治疗1个月后,两组腰椎屈曲活动范围无明显变化,但引入反向行走组的疼痛和平衡显著改善。RP Panday博士进行了一项研究,旨在调查反向行走与核心稳定练习对机械性腰痛患者疼痛和功能的影响。两组均观察到疼痛和残疾减少,但反向行走组效果更好。PR Parikh等人进行了一项研究,比较正向行走与反向行走对老年人群平衡、步态速度和下肢功能力量的影响。研究结果显示,正向和反向行走均显著改善平衡、步态和下肢功能力量,但反向行走效果更佳。Azeem等人评估了反向行走对慢性腰痛患者疼痛、功能障碍、生活质量和睡眠问题的影响。干预3周后,两组均观察到疼痛显著减轻,但引入反向行走组改善更明显。SS等人研究了反向行走对膝骨关节炎患者疼痛、功能障碍和表现的影响。干预6周后,反向行走组显示出显著改善。Su Su Hlaing等人研究了核心稳定和强化练习对慢性腰痛患者本体感觉、平衡、肌肉厚度和疼痛相关结果的影响。干预4周后,引入核心稳定组的效果优于强化练习组。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Islamabad
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Islamabad、Islamabad、巴基斯坦、44000
- Care Plus Medical Center
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Punjab Province
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Rawalpindi、Punjab Province、巴基斯坦、00666
- Railway General Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男女不限。
- 年龄范围25-50岁。
- 患非特异性慢性腰痛(超过3个月)的受试者。
- 视觉模拟评分(VAS)≥5分的受试者。
排除标准:
- 有急性脊柱损伤的受试者。
- 患有强直性脊柱炎的受试者。
- 存在牵涉痛的患者。
- 有脊柱或髋关节手术史的受试者。
- 妊娠期女性或产后不足6个月者。
- 患任何全身性疾病或脊柱结核的受试者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Retro-Walking and Core Stabilization
Retro walking training along with core stabilization and transcutaneous electrical nerve stimulation and moist heat
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Retro walking group completed 10 minutes of retro walking training with 5-minutes warm-up and cool-down sessions 3 days a week for 6 weeks. The participants were instructed to gradually increase their walking time up to 30 minutes over the 6-week period. Core stabilization: With the patient in a supine position, core stabilization exercises will begin with basic activation techniques. In the first week and second week, the patient will perform Transverse abdominis drawing-in and Multifidus contraction with 2-5 seconds hold, 10 repetitions and 1 set. As week progress (3-6 weeks), same exercises with addition of bird-dog, bridging, plank with 10-30 seconds hold, up to 30 repetitions and 2 sets will be introduce. In the warm-up and cool-down sessions, the subjects were instructed to perform heel raise exercises, ankle toe movements, and gastrocnemius-soleus and hamstring stretches. |
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有源比较器:Core Stabilization
Core stabilization along with transcutaneous electrical nerve stimulation and moist heat
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With the patient in a supine position, core stabilization exercises will begin with basic activation techniques.
In the first week and second week, the patient will perform Transverse abdominis drawing-in and Multifidus contraction with 2-5 seconds hold, 10 repetitions and 1 set.
As week progress (3-6 weeks), same exercises with addition of bird-dog, bridging, plank with 10-30 seconds hold, up to 30 repetitions and 2 sets will be introduced.
The participants in core stabilization group will undergo exercise program 3 times a week and for a duration of 6 weeks.
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Gait and balance app
大体时间:6 weeks
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Changes from baseline Gait and Balnace app was developed for smart phone built-in sesor to capture structrued movement data during standing and walking activites. The app collects motion data for six standardized tasks based on clinical gait and balance protocols: Standing on a firm surface - eyes open Standing on a firm surface - eyes closed Standing on foam - eyes open Standing on foam - eyes closed Walking straight ahead Walking straight with head turns It produces numerical outcomes per task. It has no single score or risk level. It outputs raw numeric metrics for each domain. Researchers interpret these numeric outcomes relative to research context. |
6 weeks
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟评分法
大体时间:6周
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相对于基线的变化,它是衡量疼痛主观强度的常用工具。
其数值范围为0到10,其中0表示无疼痛,轻度疼痛(1-3),中度疼痛(4-6),重度疼痛(7-10)。
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6周
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改良版Oswestry功能障碍指数
大体时间:6周。
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相对于基线的变化,改良Oswestry功能障碍指数包含10个部分,每部分评分从0到5,分数越高表示因腰痛导致的功能障碍越严重。
所有完成部分的分数相加得到原始总分,然后除以最高可能分数(如果所有部分均完成则为50)并乘以100,转换为百分比。
所得百分比反映功能障碍程度:0-20%为轻微,21-40%为中度,41-60%为重度,61-80%为严重致残,81-100%为卧床不起。
该评分系统能够客观量化功能障碍程度并监测随时间的变化。
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6周。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Muhammad Affan Iqbal, PhD*、Riphah International University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RIPHAH/RCRAHS/REC/02270
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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