Retrokävelyn ja ydinmuskeliston stabiloinnin vaikutukset epäspesifeihin kroonisiin alaselkäkipuihin sairastavilla potilailla

Alaselän kipu määritellään kivuna, joka tyypillisesti alkaa ylempänä kuin alimmat pakaralihaksen taiteet ja alempana kuin kylkiluiden reunat. Alaselän kipu jaetaan spesifiseen alaselän kipuun, joka viittaa kipuun, joka johtuu jostakin patologiasta ja voi olla selkärankalähdöistä tai ei-selkärankalähdöistä. Ei-spesifinen alaselän kipu viittaa kipuun, joka jatkuu ilman tunnistettavaa syytä, kuten kasvainta, infektiota, osteoporoosia, murtumaa, cauda equina -oireyhtymää, radikulaarista kipua tai tulehdussairauksia. Se on erittäin yleisesti raportoitu liikuntaelinten tila ja edustaa merkittävää terveyshuolta maailmanlaajuisesti sekä on johtava vammautumisen syy, ja se voi esiintyä missä ikäryhmässä tahansa, mikä aiheuttaa taakkaa sekä taloudellisesti että sosiaalisesti yksilöille ja terveydenhuoltojärjestelmälle. Ei-spesifinen alaselän kipu jaetaan edelleen: akuuttiin (<3 kuukauden kesto) ja krooniseen (>3 kuukauden kipukesto). Alaselän kipu on monitekijäinen luonteeltaan, eli se voi olla biomekaanista, neurologista tai psykologista. Jokainen yksilö kerran elämässään kohtaa alaselän kivun. Useat riskitekijät liittyvät alaselän kipuun, kuten geneettinen taipumus, liiallinen dynaaminen tai staattinen kuormitus, liialliset taivutus- ja kiertoliikkeet, huono asento, lihavuus, liikunnan puute, stressi ja ahdistus. Useita hoitomuotoja suositellaan alaselän kipua sairastaville potilaille, mukaan lukien lääkitys, lyhytaallot, infiltraatio tai estohoito. Liikunta hoitona koostuu laajasta valikoimasta interventioita, kuten aerobiikasta, liikkeistä joustavuuden ja voiman parantamiseksi, venyttelystä, stabilisaatiosta, koordinaatio- ja tasapainoharjoituksista. Nämä hoitovaihtoehdot ovat tehokkaita, mutta haluamme tutkia tekniikoita, jotka ovat toteuttamiskelpoisia ja kustannustehokkaita kroonista alaselän kipua sairastaville potilaille.

Taaksepäinkävely, jota kutsutaan myös retro-pulsioksi tai taaksepäin kävelyksi, osoittautuu arvokkaaksi terapeuttiseksi tekniikaksi kuntoutuksessa. Tätä menetelmää harjoitettiin ensimmäisen kerran muinaisessa Kiinassa asiakkaiden fyysisen kunnon ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Taaksepäinkävely eroaa kävelytavassaan eteenpäin kävelystä, esimerkiksi nopeus ja askelpituus vähenevät ja askeltaajuus kasvaa. On vahvistettu, että taaksepäinkävely lisää takareiden joustavuutta terveillä henkilöillä. Taaksepäinkävelyn kävelytyyliin kuuluu, että jalka heiluu taaksepäin polvi taipuneena. Varvas koskettaa maata ensin, ja sitten polvi ojentuu vähitellen, kun jalka on täysin kosketuksissa maan kanssa. Taaksepäinkävely auttaa myös selän asennon parantamisessa, joka voi häiriintyä alaselän kivun vuoksi. Vastaavasti ydinlihasten stabilisaatiota on laajalti käytetty kroonisen alaselän kivun hoidossa. Useat tutkimukset ovat havainneet, että lannen monilihas- ja poikittaisen vatsalihaksen heikkous sekä näiden lihasten viivästynyt tooninen aktivaatio kävelyn ja liikkeen aikana voivat olla kroonisen alaselän kivun syy. Näiden lihasten toiminnan heikentyminen voi aiheuttaa lannen epävakautta, stressin lisääntymistä ja kuormituksen kasvua lannen ympäröivissä rakenteissa. Ydinlihasten vakautusharjoituksia käytetään normaalin lihastoiminnan palauttamiseksi, mikä voi auttaa lannen vakautuksessa, hermo-lihasohjauksessa lannealueella, ja se myös estää leikkausvoimia, jotka voivat aiheuttaa vammoja alaselkään.

Kirjallisuuden mukaan Ansari et al. arvioivat taaksepäinkävelyn ja perinteisen fysioterapiahoidon vaikutuksia opiskelijoiden alaselän kipuun. Yhden kuukauden hoidon jälkeen lannen taivutusliikkeen alue ei osoittanut merkittäviä muutoksia kahden ryhmän välillä, mutta kipu ja tasapaino ryhmässä, jolle esiteltiin taaksepäinkävely, osoittivat merkittävää parantumista. Tohtori RP Panday suoritti tutkimuksen, jonka tavoitteena oli tutkia taaksepäinkävelyn ja ydinlihasten stabilisaatioharjoitusten vaikutuksia kipuun ja toimintakykyyn mekaanista alaselän kipua sairastavilla potilailla. Kivun ja toimintakyvyn heikkenemisen vähenemistä havaittiin molemmissa ryhmissä, mutta parempia tuloksia havaittiin taaksepäinkävelyllä. PR Parikh et al. suoritti tutkimuksen eteenpäin kävelyn ja taaksepäin kävelyn tehokkuudesta tasapainoon, kävelynopeuteen ja alavartalon toiminnalliseen voimaan ikääntyneellä väestöllä. Tämän tutkimuksen tulos osoittaa merkittävää parantumista tasapainossa, kävelyssä ja alavartalon toiminnallisessa voimassa sekä eteenpäin että taaksepäin kävelyllä, mutta taaksepäin kävely osoittaa parempia tuloksia. Azeem et al. arvioivat taaksepäinkävelyn vaikutuksia kipuun, toimintakyvyn heikkenemiseen, elämänlaatuun ja univaikeuksiin kroonista alaselän kipua sairastavilla potilailla. Vuosia. Kolmen viikon interventioiden jälkeen molemmissa ryhmissä havaittiin merkittävä kivun väheneminen, mutta ryhmä, jolle esiteltiin taaksepäinkävely, osoitti parempaa parantumista. SS et al. suoritti tutkimuksen taaksepäinkävelyn vaikutuksesta kipuun, toimintakyvyn heikkenemiseen ja suorituskykyyn polven nivelrikkoa sairastavilla potilailla. Kuuden viikon interventioiden jälkeen se osoitti, että ryhmä, jolla oli taaksepäinkävely, osoitti merkittävää parantumista. Su Su Hlaing et al. suoritti tutkimuksen ydinlihasten stabilisaatio- ja voimaharjoitusten vaikutuksesta proprioceptioon, tasapainoon, lihaspaksuuteen ja kipuun liittyviin tuloksiin kroonista alaselän kipua sairastavilla. Neljän viikon interventioiden jälkeen ryhmä, jolle esiteltiin ydinlihasten stabilisaatio, osoittaa parempia tuloksia kuin voimaharjoitukset.