化学療法を開始する高齢患者におけるリスクベースの老年医学的評価に基づくマネジメント

これは、化学療法を開始する高齢のがん患者におけるリスクベースの老年医学的評価駆動型管理アルゴリズム（GA-MA）の実現可能性と予備的有効性を評価する単施設前向きパイロット無作為化比較試験です。

化学療法を受ける高齢者は、併存疾患、機能障害、および標準的な腫瘍学的評価では確実に特定されない老年症候群により、治療関連の重篤な毒性のリスクが高くなります。包括的老年医学的評価（GA）はこれらの脆弱性を特定し、個別化された支持療法を導くことができますが、日常的な実施は多忙な腫瘍学クリニックでは困難です。

この研究では、新たな化学療法レジメンを開始する65歳以上の患者を1：1の比率で無作為化し、通常ケアまたは通常ケアにGA-MAを加えたもののいずれかを受けるように割り当てます。介入群では、患者は検証済みの自己報告ツールを使用してベースラインの老年医学的評価を完了します。結果は腫瘍学看護師と治療腫瘍医によってレビューされ、多職種からの意見をもとに開発された事前定義されたリスクベースの管理アルゴリズムを適用することがあります。GA駆動の推奨事項には、薬剤レビュー、栄養サポート、理学療法または作業療法への紹介、介護者教育、および高リスク患者に対する化学療法用量調整のガイダンスが含まれる場合があります。介入症例は定期的な多職種会議でもレビューされます。

参加者は化学療法開始後3ヶ月間追跡されます。アウトカムには、グレード3以上の化学療法関連毒性の発症率、救急部門受診、予定外入院、化学療法の早期終了、および虚弱性とパフォーマンスステータスの変化が含まれます。実現可能性のアウトカムには、募集率と保持率、GA-MA推奨事項への遵守、および老年医学的評価を完了するのに必要な時間が含まれます。結果は、将来の大規模な無作為化試験の設計と、GA-MAを日常的な腫瘍学診療に統合する実現可能性に情報を提供します。