화학요법을 시작하는 고령 환자에서 위험 기반 노인 종합평가에 따른 치료 관리

이것은 항암화학요법을 시작하는 노인 암 환자에서 위험도 기반 노인 종합 평가 주도 관리 알고리즘(GA-MA)의 실행 가능성과 예비 효과를 평가하는 단일 기관, 전향적, 파일럿 무작위 대조 시험입니다.

항암화학요법을 받는 노인 환자는 표준 종양학 평가에서 신뢰성 있게 확인되지 않는 동반 질환, 기능 장애 및 노인 증후군으로 인해 심각한 치료 관련 독성 위험이 증가합니다. 종합 노인 평가(GA)는 이러한 취약점을 식별하고 개별화된 지원 치료를 안내할 수 있지만, 바쁜 종양학 클리닉에서 일상적으로 구현하는 것은 어렵습니다.

이 연구에서 새로운 항암화학요법 요법을 시작하는 65세 이상의 환자는 1:1 비율로 무작위 배정되어 일반 치료 또는 일반 치료에 GA-MA를 추가한 치료를 받습니다. 중재 그룹에서는 환자가 검증된 자가 보고 도구를 사용하여 기초 노인 평가를 완료합니다. 결과는 종양학 간호사와 치료 종양 전문의가 검토하며, 다학제적 의견을 바탕으로 개발된 사전 정의된 위험도 기반 관리 알고리즘을 적용할 수 있습니다. GA 주도 권고사항에는 약물 검토, 영양 지원, 물리치료 또는 작업치료 의뢰, 간병인 교육 및 고위험 환자에 대한 항암화학요법 용량 조정 지침이 포함될 수 있습니다. 중재 사례는 정기적인 다학제 회의에서도 검토됩니다.

참가자는 항암화학요법 시작 후 3개월 동안 추적 관찰됩니다. 결과 변수에는 3등급 이상의 항암화학요법 관련 독성 발생률, 응급실 방문, 계획되지 않은 입원, 항암화학요법 조기 중단, 노쇠 및 수행능력 상태 변화가 포함됩니다. 실행 가능성 결과 변수에는 모집 및 유지율, GA-MA 권고사항 준수도, 노인 평가 완료에 필요한 시간이 포함됩니다. 결과는 향후 대규모 무작위 시험 설계와 GA-MA를 일상적인 종양학 진료에 통합하는 실행 가능성에 정보를 제공할 것입니다.