CVIにおける視覚機能に対するエクソソームの効果

目的 皮質性視覚障害（CVI）は、非眼科的病因から生じる小児の視覚障害を指し、視覚皮質処理領域の撹乱に関連するとされる。この症候群は、周産期の障害（仮死、早産、新生児低血糖、低酸素症など）によって、膝状体後視覚路および皮質中枢に損傷が生じることに特徴的に起因する。経験的証拠は、先天性膝状体後病変にもかかわらず再組織化を促進する脳の神経可塑性を強調するが、CVIは多様な視覚的および認知的後遺症を呈する。集中治療を必要とする新生児の17％において、新生児ケアの進歩が生存率を向上させると同時に、CVIや脳性麻痺（CP）を含む神経発達障害の有病率が増加しており、それにより幹細胞や分子治療などの修復的治療法の研究が促進されている。

方法 本研究では、2023年から2024年にかけて経鼻エクソソーム療法（5×10^6粒子/回）を受けた、0.6～13歳のCVIと診断された32人の小児を前向きに登録した。投与は月1回の間隔で4～6回実施された。包括的な神経眼科評価には、動的検影法、視力および視機能指数のための優先注視評価（LEAおよびカーディフカード）、ならびに腹側経路障害（例：注視遅延、複雑性回避）および背側経路障害（例：視覚運動定位）の監視が含まれた。統計解析にはIBM SPSS Statisticsバージョン25.0（IBM Corp., Armonk, NY, USA）を使用した。