- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07492966
Exosomers Effekt på Visuel Funktion ved CVI
Effekten af nasal mesenchymal eksosomadministration på synsfunktionen ved CVI
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge virkningerne af næsepåførte eksosombehandling på visuelle funktioner hos børn med fase 1 cerebral synsforstyrrelse (CVI).
Det primære spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Viser eksosomterapi administreret via næsevejen for neurologiske lidelser hos børn med fase 1 CVI også en gavnlig virkning på visuelle funktioner? Forskere vil sammenligne visuelle og visuelle funktionsfund før og efter eksosomapplikationen for at afgøre, om eksosomapplikationen også er effektiv på visuel funktion.
Deltagere:
- De vil modtage eksosomer via næsevejen hver måned i 6 måneder.
- De vil besøge klinikken hver måned til overvågning og tests.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål Kortikal synssvigt (CVI) betegner et pædiatrisk synsunderskud, der opstår fra ikke-okulære etiologier, angiveligt forbundet med forstyrrelser i visuelle kortikale processeringsregioner. Dette syndrom opstår karakteristisk fra perinatal skade - såsom asfyksi, for tidlig fødsel, neonatal hypoglykæmi eller hypoksi - som påfører skade på retro-genikulære synsbaner og kortikale centre. Empirisk evidens understreger cerebral neuroplasticitet, der letter omorganisering på trods af medfødte retro-genikulære læsioner; ikke desto mindre manifesterer CVI heterogene visuelle og kognitive følgevirkninger. Med 17 % af nyfødte, der kræver intensiv pleje, har fremskridt i neonatalpleje øget overlevelsen, samtidig med at prævalensen af neuroudviklingsmæssige lidelser, herunder CVI og cerebral parese (CP), er steget, hvilket har stimuleret undersøgende reparative modaliteter såsom stamcelle- og molekylær terapi.
Metoder Denne undersøgelse rekrutterede prospektivt 32 børn i alderen 0,6-13 år diagnosticeret med CVI, som modtog intranasal eksosomterapi (5 × 10^6 partikler/dosis) mellem 2023 og 2024. Administrationen fandt sted i 4-6 gentagelser med månedlige intervaller. Omfattende neurooftalmiske evalueringer omfattede dynamisk retinoskopi, præferencekigvurderinger (LEA og Cardiff-kort) for synsskarphed og Visual Function Index, sammen med overvågning af ventrale strømningsunderskud (f.eks. forsinket blik, kompleksitetsaversion) og dorsale strømningsforstyrrelser (f.eks. visuomotorisk orientering). Statistiske analyser anvendte IBM SPSS Statistics version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tuzla
-
Istanbul, Tuzla, Tyrkiet (Türkiye)
- Istanbul Okan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fase I Cerebral Parese og Kortikal Synsforstyrrelse
- Har modtaget 4-6 gange intranasal eksosom i løbet af de seneste 12 måneder
Eksklusionskriterier:
- Uregelmæssig opfølgning
- Har opgivet studiet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
undersøgelsesgruppe
Kohorten bestod af 32 børnefrivillige i alderen 12-34 måneder diagnosticeret med fase 1 kortikal synsforstyrrelse (CVI) samtidig med samtidig perceptionsdefekt (SP) på Zatay Paediatric Neurology Clinic mellem juni 2024 og juli 2025. Alle deltagere gennemgik intranasal eksosomterapi administreret i 4-6 månedlige doser over en 12-måneders overvågningsinterval. Data blev indsamlet prospektivt via kliniske filer og serielle neurooftalmiske undersøgelsesprotokoller, med omfattende opfølgning over 12 måneder for at skitsere den terapeutiske trajektorie og neuroplastiske tilpasninger. |
Afledt af mesenchymale stamceller er exosomer nano-skala vesikler kendetegnet ved deres regenererende og antiinflammatoriske egenskaber.
Disse vesikler kan passere blod-hjerne-barrieren for at transportere funktionel last, inklusive lipider, mRNA og proteiner, til målcellen.
Over en periode på 12 måneder fik frivillige administreret 5 millioner enheder exosomer i 7 ml via næsespray en gang om måneden i alt 4-6 doser med en infusionshastighed på 1 ml i timen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Om exosomterapi kombineret med standardiseret neurovisuel rehabilitering forbedrer funktionelle synsresultater sammenlignet med rehabilitering plus placebo.
Tidsramme: Op til 1 år
|
Ændring i Visual Function Index (VFI) totalscore Total scoren for visuel funktion er 15, som består af summen af 13 funktioner, hver værd 1 point, og fixation, som er værd 2 point. Manglende funktioner scores som 0. |
Op til 1 år
|
|
Primære formål (sikkerhed)
Tidsramme: Op til 1 år
|
At evaluere bivirkningerne af gentagen intranasal eksosomadministration hos pædiatriske patienter med CVI over en 12-ugers behandlingsperiode. Epileptisk anfald Allergiske reaktioner Behandlingsafbrydelse på grund af bivirkninger |
Op til 1 år
|
|
Affected Visual fields (Totally impaired /delayed)
Tidsramme: Op til 1 år
|
Nedsat synsfelt før, n (%) 0/1
|
Op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgende mål (Neuroplasticitetsmekanismer)
Tidsramme: Op til 1 år
|
Kvantificering af "Forsinket Felt → Funktionelt Felt" overgangshastighed
|
Op til 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksplorative mål (Neuroplasticitetsmekanismer)
Tidsramme: Op til 1 år
|
Læringskurve-hældningsanalyse under genoptræningsopgaver
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- Current Modalities for Low Vision Rehabilitation
- Recent Advances in Extracellular Vesicle-Based Therapies Using Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Mesenchymal Stromal Cells
- Extracellular vesicle-based therapy application and efficacy in ophthalmic diseases: from origin to target
- Extracellular vesicles as a new horizon in the diagnosis and treatment of inflammatory eye diseases: A narrative review of the literature
- Safety and efficacy outcomes after intranasal administration of neural stem cells in cerebral palsy: a randomized phase 1/2 controlled trial
- Mesenchymal stem cell-derived exosomes therapy: research progress and mechanism of action
- Updates on neonatal cell and novel therapeutics: Proceedings of the Second Neonatal Cell Therapies Symposium (2024)
- Successful treatment of cortical visual impairment in children using anti-amblyopia treatment despite the absence of amblyopia: a case report
- Possible Effect of the use of Mesenchymal Stromal Cells in the Treatment of Autism Spectrum Disorders: A Review
- Research progress of stem cell therapy for neurological diseases
- Extracellular Vesicles: Biomarkers, Therapeutics, and Vehicles in the Visual System
- Exosomes derived from microRNA-22-3p-overexpressed mesenchymal stem cells protect retinal ganglion cells by regulating MAPK pathway
- Human amniotic mesenchymal stromal cell-derived exosomes promote neuronal function by inhibiting excessive apoptosis in a hypoxia/ischemia-induced cerebral palsy model: A preclinical study
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025/12-05
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kortikal synsnedsættelse
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkiet (Türkiye)
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityAfsluttetVisual Health of Virtual RealityKina
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignAfsluttetKognitiv forandring | Behandling, Visual SpatialForenede Stater
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignAfsluttetKognitiv forandring | Arbejdshukommelse | Hæmning (psykologi) | Behandling, Visual SpatialForenede Stater
-
New York City Health and Hospitals CorporationAfsluttetGrøn stær | Nethindesygdom | Visual Pathway DisorderForenede Stater
-
Charité Neurocure AG FlöelUkendtAfasi | Anomi (ord-finding impairment)Tyskland
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCTilmelding efter invitationMakula sygdom | Visual Pathway Disorder | SynsnervesygdomForenede Stater
-
Dart NeuroScience, LLCAfsluttetAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Forenede Stater
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sygdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI Konvertering til demensItalien
Kliniske forsøg med Molekylært matchet terapi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndien
-
University of CalgaryQeen BiotechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofteCanada
-
Foundation University IslamabadRekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevnePakistan
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Yusa BasogluSmartoptometry; Bağcılar Medipol University HospitalAfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk systemKalkun
-
Alaa Noureldeen KoraIkke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægtEgypten
-
Utah State UniversityUkendt