Effetto degli esosomi sulla funzione visiva nella CVI

Scopo L’ipovisione corticale (CVI) indica un deficit visivo pediatrico derivante da eziologie non oculari, presumibilmente legato a perturbazioni nelle regioni di elaborazione visiva corticale. Questa sindrome insorge tipicamente in seguito a insulti perinatali – come asfissia, prematurità, ipoglicemia neonatale o ipossia – che causano danni alle vie visive retro-geniculate e ai centri corticali. Evidenze empiriche sottolineano la neuroplasticità cerebrale, che facilita la riorganizzazione nonostante lesioni retro-geniculate congenite; tuttavia, la CVI si manifesta con sequela visive e cognitive eterogenee. Con il 17% dei neonati che necessitano di cure intensive, i progressi nelle cure neonatali hanno aumentato la sopravvivenza, incrementando contemporaneamente la prevalenza di disturbi neuroevolutivi, inclusi CVI e paralisi cerebrale (CP), stimolando così modalità di riparazione sperimentali come le terapie con cellule staminali e molecolari.

Metodi Questo studio ha arruolato prospetticamente 32 bambini di età compresa tra 0,6 e 13 anni con diagnosi di CVI, che hanno ricevuto terapia con esosomi intranasali (5 × 10^6 particelle/dose) tra il 2023 e il 2024. La somministrazione è avvenuta in 4-6 iterazioni a intervalli mensili. Valutazioni neuro-oftalmologiche complete includevano retinoscopia dinamica, valutazioni di sguardo preferenziale (carte LEA e Cardiff) per l’acuità visiva e l’Indice di Funzione Visiva, insieme al monitoraggio dei deficit del flusso ventrale (ad esempio, sguardo ritardato, avversione alla complessità) e delle compromissioni del flusso dorsale (ad esempio, orientamento visuomotorio). Le analisi statistiche hanno utilizzato IBM SPSS Statistics versione 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).