周産期死亡を経験した両親のための早期周産期死別カウンセリングを評価するための実現可能性無作為化比較試験 (PEARL-C)
2026年3月20日 更新者:Dr Alexander Heazell、University of Manchester
周産期喪失-早期カウンセリング紹介(PEARL-C):実現可能性無作為化比較試験
この実現可能性ランダム化比較試験の目的は、周産期死亡を経験した親に対する周産期遺族カウンセリングを評価する試験が実現可能かどうかを判断することです。 主な研究課題は次の通りです:
• 周産期遺族カウンセリングへのアクセスを評価する試験は実現可能か?
研究者は、介入群(カウンセリングを受けた親)と対照群(カウンセリングを受けていない親)を比較し、親の悲嘆と心理的症状の測定値に差があるかどうかを確認します。
- 介入群と対照群に割り当てられた参加者は、病院の周産期遺族ケアチームから通常の遺族ケアを受けます
- 介入群に割り当てられた親はカウンセリングを受けます
- 親は、周産期悲嘆、心理的苦痛、うつ病、生活の質に関する検証済み心理測定質問票に回答します
- 介入群の親には、試験への参加経験について一連の自由記述式質問に書面で回答するよう求められます
- 介入の提供または紹介に関与した医療専門家は、試験の経験についてインタビューを受けます。
調査の概要
詳細な説明
2022年、イングランドとウェールズでは、出生1,000人あたり4件の死産と2.9件の新生児死亡がありました。
周産期死亡の頻度にもかかわらず、現在、死産後の親に対する周産期喪失カウンセリングの一貫した提供はありません。
この単一施設研究は、周産期喪失カウンセリングを評価するための無作為化比較試験が実行可能かどうかを判断することを目的としています。
これは、周産期カウンセリングの利点についてより明確な答えを提供する大規模な研究を支える重要な情報を提供します。
大規模な研究は、政策立案者や専門家が死産または新生児死亡後に周産期カウンセリングを提供すべきかどうかについて推奨を行うための証拠を提供することで、国の臨床診療ガイドラインに情報を提供します。
研究者は、ウィセンショウ病院の分娩センターにある喪失対応スイート(現在、周産期喪失カウンセリングサービスがない場所)から、マンチェスター大学国民保健サービス(NHS)財団トラストの母親とパートナーを募集します。
ウィセンショウ病院の産科設定内で赤ちゃんの死亡を経験した親が対象となります。
研究者は、介入を受ける13人の参加者と対照群に割り当てられる13人の参加者を目指しています。
介入群と対照群に割り当てられた参加者は、病院の周産期喪失チームから通常の喪失ケアを受けます;介入群に割り当てられた親は、訓練を受けた喪失カウンセラーから3〜4ヶ月の期間にわたって6〜8回のカウンセリングセッションも受けます。
参加者は、産後2ヶ月(カウンセリング開始前)、産後7〜9ヶ月(カウンセリング終了後)、および産後12ヶ月(追跡調査)に実施される、周産期の悲嘆、心理的苦痛、うつ病、および生活の質に関する検証済み心理測定質問票に回答します。
介入群の親は、7〜9ヶ月の質問票で、試験への関与に関する経験について一連の自由記述式質問にも(書面で)答えます。
研究者はまた、試験期間中に介入の実施/紹介に関与した約4人の医療専門家に、試験の経験についてインタビューします。
研究の種類
介入
入学 (推定)
26
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
対象条件:
- ウィゼンショー病院の産科病棟で、妊娠中期以降(16週以降)の胎児喪失、死産、または新生児死亡を経験した女性およびそのパートナー。
- 質的インタビューでは、介入への紹介および/または介入の実施に関与した医療専門家。
除外条件:
- 16歳未満の方
- 同意能力を欠く方
- 英語が読めない方(必要に応じてカウンセリングセッションおよびインタビューには通訳が提供されます)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:喪失カウンセリング
専門の死別カウンセラーによる死別カウンセリング
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周産期死亡後3〜4ヶ月から開始し、3ヶ月間にわたり6〜8回のセッションで行われる遺族カウンセリング
定期的な病院の遺族ケア:定期的な電話連絡、対面面談、Padletを介した遺族リソースへのアクセス、コーヒーモーニングへの招待、SANDS(死産・新生児死亡協会)グループに関する情報、サポートにアクセスするためのアプリへの紹介
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アクティブコンパレータ:通常の死別ケア
遺族ケアチームによる日常的なケア
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定期的な病院の遺族ケア:定期的な電話連絡、対面面談、Padletを介した遺族リソースへのアクセス、コーヒーモーニングへの招待、SANDS(死産・新生児死亡協会)グループに関する情報、サポートにアクセスするためのアプリへの紹介
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者の心理的転帰 - 周産期の悲嘆 - Perinatal Grief Scale(PGS; Toedter et al., 1988)により評価
時間枠:ベースライン
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周産期グリーフ尺度(PGS; Toedter et al., 1988)。1(強く同意する)から5(強く同意しない)の5段階評価。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。 参加者はオンラインのQualtricsを通じて回答を完了しました。 |
ベースライン
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参加者の心理的転帰 - 周産期グリーフ - 周産期グリーフ尺度(PGS; Toedter et al., 1988)による評価
時間枠:生後7〜9ヶ月
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周産期悲嘆尺度(PGS; Toedter et al., 1988)。1(強く同意する)から5(強く同意しない)。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
参加者はQualtricsを介してオンラインで回答しました。
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生後7〜9ヶ月
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参加者の心理的アウトカム - 周産期グリーフ - Perinatal Grief Scale(PGS; Toedter et al., 1988)による評価
時間枠:12ヶ月産後
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周産期悲嘆尺度(PGS; Toedter et al., 1988)。1(強く同意する)から5(強く同意しない)の尺度。
スコアが高いほど悪い結果を意味します。
参加者はQualtricsを介してオンラインで回答しました。
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12ヶ月産後
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参加者の心理的アウトカム - 苦痛 - 臨床的アウトカム日常評価(CORE-10)スコアによる評価(Barkham et al., 2013)
時間枠:ベースライン
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Clinical Outcomes in Routine Evaluation(CORE-10)スコア(Barkham et al., 2013)。
0(全くない)から4(ほとんどの場合)まで。
スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
参加者はQualtricsを介してオンラインで回答しました。
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ベースライン
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参加者の心理的結果 - 苦痛 - 臨床成果日常評価(CORE-10)スコアによる評価(Barkham et al., 2013)
時間枠:産後7~9ヶ月
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臨床成果日常評価(CORE-10)スコア(Barkham et al., 2013)。
0(全くない)から4(ほとんどの場合)。
スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
参加者がQualtricsを介してオンラインで記入。
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産後7~9ヶ月
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参加者の心理的アウトカム - 苦痛 - 臨床的日常評価(CORE-10)スコアによる評価(Barkham et al., 2013)
時間枠:12か月産後
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臨床的結果の日常的評価(CORE-10)スコア(Barkham et al., 2013)。
0(全くない)から4(ほとんどの場合)まで。
スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
参加者がQualtricsを介してオンラインで記入しました。
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12か月産後
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参加者の心理的転帰 - うつ病 - エジンバラ産後うつ病尺度(EPDS;Cox et al., 1987)による評価
時間枠:ベースライン
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エジンバラ産後うつ病スケール(EPDS; Cox et al., 1987)。
項目1、2、4:0から3で採点(0は「いつも通りできる」、3は「まったくできない」)。
項目3、5-10(逆採点):3から0で採点(3は「はい、ほとんどいつも」または「はい、かなり頻繁に」、0は「いいえ、まったくない」)。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味する。
参加者はQualtricsを介してオンラインで完了。
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ベースライン
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参加者の心理的結果 - 抑うつ - エジンバラ産後うつ病尺度(EPDS; Cox et al., 1987)による評価
時間枠:産後7〜9ヶ月
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エジンバラ産後うつ病スケール(EPDS; Cox et al., 1987)。
項目1、2、4:0から3で採点(0は「いつも通りにできた」、3は「全くできなかった」)。
項目3、5-10(逆採点):3から0で採点(3は「はい、ほとんどいつも」または「はい、かなり頻繁に」、0は「いいえ、全くない」)。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
参加者はQualtricsを介してオンラインで回答しました。
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産後7〜9ヶ月
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参加者の心理的転帰 - うつ病 - エジンバラ産後うつ病尺度(EPDS; Cox et al., 1987)により評価
時間枠:出産後12か月
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エジンバラ産後うつ病評価尺度(EPDS; Cox et al., 1987)。
項目1、2、4:0から3点で採点(0は「いつも通りにできた」、3は「まったくできなかった」)。
項目3、5-10(逆転採点):3から0点で採点(3は「はい、ほとんどいつも」または「はい、かなりしばしば」、0は「いいえ、まったくない」)。
スコアが高いほど、結果は悪いことを意味します。
参加者はQualtricsを介してオンラインで回答しました。
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出産後12か月
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参加者の生活の質 - 健康アンケート(EQ-5D-5L)による評価
時間枠:ベースライン
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健康質問票(EQ-5D-5L)。1(問題なし)から5(極度の問題)までの評価。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
参加者がQualtricsを介してオンラインで記入しました。
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ベースライン
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参加者の生活の質 - 健康アンケート(EQ-5D-5L)による評価
時間枠:生後7-9ヶ月
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健康アンケート(EQ-5D-5L)。1(問題なし)から5(深刻な問題)まで。
スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
参加者がQualtricsを介してオンラインで記入しました。
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生後7-9ヶ月
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参加者の生活の質 - 健康質問票(EQ-5D-5L)による評価
時間枠:産後12か月
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健康アンケート(EQ-5D-5L)。1(問題なし)から5(非常に問題あり)。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
参加者がQualtricsを介してオンラインで完了しました。
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産後12か月
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参加率
時間枠:研究完了まで、平均1.5年
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参加に同意した適格な親の割合
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研究完了まで、平均1.5年
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介入完了率
時間枠:研究完了まで、平均1.5年間
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カウンセリング介入を完了した参加者の割合
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研究完了まで、平均1.5年間
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研究手順完了率
時間枠:研究完了まで、平均1.5年
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すべての研究手順を完了した参加者の割合
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研究完了まで、平均1.5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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研究参加者による研究参加経験の説明
時間枠:喪失後7-9か月
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介入参加者向けの第2回質問票における記述式回答が必要な自由記述質問
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喪失後7-9か月
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医療専門家の研究参加経験に関する記述
時間枠:試験終了後1~2週間以内に50分間のインタビュー1回
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この試験に関与した4人の医療専門家との半構造化インタビュー
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試験終了後1~2週間以内に50分間のインタビュー1回
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2026年3月1日
一次修了 (推定)
2027年9月1日
研究の完了 (推定)
2027年9月1日
試験登録日
最初に提出
2026年2月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年3月20日
最初の投稿 (実際)
2026年3月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年3月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年3月20日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 348762
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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