高齢者集団におけるPK/PDガイドによるセフタジジムおよびアビバクタムを用いた個別化精密治療

セフタジジム-アビバクタムは、ESBL産生、AmpC産生、およびセリンカルバペネマーゼ産生グラム陰性菌による感染症に対処するために開発されたβ-ラクタム／β-ラクタム阻害剤併用療法です。 高齢患者では、個人間の大きな変動性により、不適切な投与量（治療量以下または過剰）が生じやすく、有効性を損なったり、毒性リスクを高めたりすることがあります。 この前向き多施設共同研究では、セフトビプロールを投与されている60歳以上の患者を対象とします。 LC-MS/MSを用いた治療薬物モニタリング（TDM）により、血漿中濃度を測定し、個々の特性（年齢、体重、クレアチニンクリアランスなど）を統合します。 ベイズ推定を用いた集団薬物動態（PPK）モデリングにより、個々のPKパラメータを推定し、変動性に影響を与える共変量を特定することで、高齢者におけるセフタジジム-アビバクタムのPPKモデルを確立します。

病原体特異的なMIC値に基づき、投与レジメン（投与量、頻度）を動的に最適化し、精密医療を導きます。 その後のTDMデータにより、PPKモデルを継続的に改良し、自己最適化システムを構築します。 この枠組みは、高齢者集団における他の抗菌薬への個別化治療戦略の拡張の基盤を築きます。