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通常の治療に反応しない手関節症におけるメトトレキサート治療 (ADEM2)

2026年3月26日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nice

通常治療に抵抗性を示す手指変形性関節症におけるメトトレキサート治療:無作為化二重盲検プラセボ対照試験

デジタル骨関節症におけるメトトレキサート対プラセボの構造的有効性を比較する無作為化研究

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

170

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

選択基準:

- ACR基準によるデジタル骨関節炎(IPDおよびIPP)(3か月以内に撮影された手のX線写真で、少なくとも3つの関節にデジタル骨関節炎KL>=2が認められ、3か月以上症状があること)

除外基準:

  • ビリルビン値 > 5 mg/dl(85.5 µmol/l)
  • 妊娠中または授乳中の女性(妊娠可能年齢の女性には尿妊娠検査を実施)
  • 過去6か月以内のヒアルロン酸注射
  • 過去3か月以内のコルチゾン誘導体注射
  • 乾癬の存在
  • 炎症性リウマチ
  • 微小結晶性関節症
  • 手の関節のいずれかに関節プロテーゼ
  • 研究期間中の手の関節プロテーゼ設置予定
  • 進行性の重篤な疾患(生命を脅かす心血管疾患、骨髄腫を含む造血器がん、骨転移リスクのあるがん)
  • 肝不全
  • 重度の腎不全(クレアチニンクリアランス50 ml/分未満)
  • B型肝炎血清学陽性
  • 結核、C型肝炎、HIV陽性、またはその他の免疫不全症候群
  • 制御不能な感染症
  • コルチコステロイドの使用
  • モルヒネ誘導体の使用
  • バクトリムの服用
  • 高用量アスピリンの服用(500mg/日以上)
  • メトトレキサート使用の禁忌

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、注射用無菌蒸留水に溶かした0.9%の塩化ナトリウム(NaCl)溶液から成ります。 この溶液がプラセボとして選ばれました。 12ヶ月間、毎週注射します。
アクティブコンパレータ:メトトレキサート注射剤
12ヶ月間、毎週メトトレキサートを注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
構造的損傷
時間枠:12ヶ月

M0からM12までの構造的損傷の進行、つまり関節におけるデジタル骨関節症の悪化は、Verbruggen-Veysスコアのステージの変化によって定義されます。 Verbruggen-Veysの手の骨関節症の解剖学的スコアリングシステムは、指節間関節のX線進行を評価するものです。

この尺度は、各関節を構造的損傷の重症度の増加を反映する5つのステージ(N、S、J、E、R)に分類します。 進行は、M0からM12の間に、より進行したステージへの移行として定義されます。

これは連続的な数値スコアではなく、カテゴリカルな順序尺度であるため、最小値や最大値の数値はありません。 ただし、より高いステージは、より重度の構造的損傷に対応し、したがってより悪い結果を示します。

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能
時間枠:12ヶ月
手機能は、Australian/Canadian Osteoarthritis Hand Index (AUSCAN) を用いて評価されます。
AUSCANは、手関節症における痛み、硬直、身体的機能を評価する、検証済みの患者報告アウトカム指標です。
機能サブスケールは9項目から構成され、各項目はリッカート尺度で採点されます。
機能スコアの合計は0から36の範囲で、スコアが高いほど機能障害が悪いことを示します。
ベースライン(M0)と12ヶ月後(M12)の間のAUSCAN機能スコアの変化が分析されます。
12ヶ月
痛みに対する治療の有効性
時間枠:12か月

痛みに対する治療の有効性は、視覚的アナログスケール(VAS)を用いて評価されます。これは、検証済みの患者報告アウトカム測定法です。

VASは100mmの水平線で構成され、0mmは「痛みなし」、100mmは「想像しうる最悪の痛み」を示します。

アウトカムは、平均痛みスコア(ミリメートル単位)および各時点(M3、M9、M12)におけるベースライン(M0)からの痛みスコアの変化として表されます。

スコアが高いほど痛みの強度が大きく、したがってアウトカムは悪いことを示します。

12か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yacine ALLAM, Dr、Centre Hospitalier Universitaire De Nice

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年5月2日

一次修了 (推定)

2027年10月1日

研究の完了 (推定)

2027年10月1日

試験登録日

最初に提出

2025年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年3月26日

最初の投稿 (実際)

2026年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月26日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 21-API-03
  • 2022-502362-24-00 (Ctis)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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