膝置換術後の理学療法成果に対する運動アクセスの影響 (KEMTAI)

患者は強さを保つために、少なくとも週に2回は筋力トレーニングを行うべきです。 しかし、関節炎の痛みは歩行や活動を制限することがあります。 膝の手術を待つ期間は長く、それによって筋力の低下を招く可能性があります。 新しい膝関節を必要とする患者は、高齢である傾向があります。 高齢者が運動せずに弱くなると、すぐに疲れやすくなり、手術後の回復に時間がかかる場合があります。 新しい膝関節を入れた後、脚の筋肉が強い患者ほど回復が早いです。 これが、手術前の運動が新しい関節を最大限に活用するのに役立つ理由です。 患者は関節学校に来て、研究者が運動を実演し、手術の準備方法をアドバイスします。

患者には各運動の写真と指示が書かれたシートが渡されますが、研究者は一部の人が渡された運動を行わないことを知っています。 運動が楽しい場合、効果が目に見える場合、何をすべきかわかっている場合、そして理学療法士が彼らの取り組みを確認できる場合、運動はより行われる可能性が高くなります。

患者は関節学校に来て、研究者が運動を実演し、手術の準備方法をアドバイスします。 患者には各運動の写真と指示が書かれたシートが渡されますが、研究者は一部の人が渡された運動を行わないことを知っています。 運動が楽しい場合、効果が目に見える場合、何をすべきかわかっている場合、そして理学療法士が彼らの取り組みを確認できる場合、運動はより行われる可能性が高くなります。

Kemtaiはオンライン運動プログラムで、運動の方法を示し、患者が正しく行っていない場合に正しい動き方を伝えます。 患者は運動の出来栄えを示すスコアを得ます。 これにより、課題が楽しくなります。 彼らの理学療法士は、いつ運動したか、そして進歩しているかどうかを確認できます。

研究者は、パイロット無作為化比較試験と呼ばれる小規模な研究を行い、参加資格のある人の数、参加に同意する人の数、そして参加できない理由を明らかにします。

この研究は、何人の患者がオンラインプログラムを利用でき、Kemtaiプログラムを実行できるコンピューター、タブレット、またはスマートフォンにアクセスできるかを示します。 研究者は、参加できるがスマートフォンやタブレットを提供できない人にデータを提供できます。 この研究は、より大規模な研究に参加するためにデータやデバイスを必要とする患者の数を示します。

研究者はまた、紙の運動指示シートを使用した人とオンライン運動プログラム（Kemtai）を使用した人との間で、手術前の運動量、入院期間、理学療法の量、手術後の痛み、動き、生活の質に違いがあるかどうかを知りたいと考えています。

関節学校の理学療法士が、研究の対象となる人を特定します。 興味がある患者には、リーフレットが渡され、研究についてのプレゼンテーションを見るよう招待されます。 参加を希望する患者には、インフォームドコンセントを求められ、3つの質問票（オックスフォード膝スコア、EQ-5D-5L、視覚的アナログスケール）に記入するよう依頼されます。 また、患者には研究者が2つのグループを比較するのに役立つ情報（名前、住所、性別、民族グループ、電子メール、生年）を提供するよう依頼されます。 コンピュータープログラムが、患者にKemtaiへのアクセスを与えるべきか、運動シートを与えるべきかを研究者に通知します。 患者が新しい関節を得るまで、追加の理学療法は提供されません。 研究者はKemtaiプログラムへのアクセス支援を提供し、必要な支援を記録します。

手術後、理学療法士との接触回数と入院時間が記録されます。 手術前の患者の運動回数は、紙の運動リストを含む運動日誌、またはKemtaiプログラムから収集されます。 手術後6週間で、患者に電話で連絡し、3つの質問票のスコアを再度提供するよう依頼されます。 患者の研究参加はこの時点で終了します。

新しい膝関節を得た患者を含むチームが結果を検討し、より大規模な研究をどのように実施すべきかを決定します。