Auswirkung des Zugangs zu Bewegung auf Physiotherapieergebnisse nach Kniegelenkersatz (KEMTAI)

Um stark zu bleiben, sollten Patienten mindestens zweimal pro Woche Krafttraining absolvieren. Allerdings kann arthritischer Schmerz das Gehen und die Aktivität einschränken. Die Wartezeit auf eine Knieoperation kann lang sein, was zu einem Verlust der Muskelkraft führen kann. Patienten, die ein neues Kniegelenk benötigen, sind tendenziell älter. Wenn ältere Menschen nicht trainieren und schwach werden, ermüden sie leicht und benötigen möglicherweise länger, um sich nach der Operation zu erholen. Patienten erholen sich schneller nach einem neuen Kniegelenk, wenn ihre Beinmuskeln stark sind. Deshalb kann Bewegung vor der Operation Menschen helfen, das Beste aus ihrem neuen Gelenk herauszuholen. Patienten besuchen eine Gelenkschule, wo die Untersucher ihnen Übungen zeigen und Ratschläge geben, wie sie sich auf die Operation vorbereiten können.

Patienten erhalten ein Blatt mit Bildern und Anleitungen für jede Übung, aber die Untersucher wissen, dass einige Menschen die Übungen, die sie erhalten, nicht durchführen. Übungen werden wahrscheinlicher durchgeführt, wenn sie Spaß machen, wenn Menschen sehen können, dass sie einen Unterschied machen, wenn sie wissen, was zu tun ist und wenn ihr Physiotherapeut überprüfen kann, was sie tun.

Patienten besuchen eine Gelenkschule, wo die Untersucher ihnen Übungen zeigen und Ratschläge geben, wie sie sich auf die Operation vorbereiten können. Patienten erhalten ein Blatt mit Bildern und Anleitungen für jede Übung, aber die Untersucher wissen, dass einige Menschen die Übungen, die sie erhalten, nicht durchführen. Übungen werden wahrscheinlicher durchgeführt, wenn sie Spaß machen, wenn Menschen sehen können, dass sie einen Unterschied machen, wenn sie wissen, was zu tun ist und wenn ihr Physiotherapeut überprüfen kann, was sie tun.

Kemtai ist ein Online-Übungsprogramm, das zeigt, wie die Übungen durchgeführt werden, und dem Patienten mitteilt, wie er sich auf die richtige Weise bewegen soll, wenn er es nicht korrekt macht. Der Patient erhält eine Punktzahl, die zeigt, wie gut er die Übung durchführt. Dies macht die Aufgabe unterhaltsam. Ihr Physio kann sehen, wann sie trainiert haben und ob sie Fortschritte machen.

Die Untersucher werden eine kleine Studie namens Pilot-Randomised Controlled Trial durchführen, um herauszufinden, wie viele Personen für eine Teilnahme in Frage kommen, wie viele einer Teilnahme zustimmen und die Gründe, warum dies nicht möglich ist.

Diese Studie wird uns zeigen, wie viele Patienten Online-Programme nutzen können und Zugang zu Computern, Tablets oder Smartphones haben, die das Kemtai-Programm ausführen können. Die Untersucher können Daten bereitstellen, wenn jemand teilnehmen kann, aber nicht in der Lage ist, ein Smartphone oder Tablet bereitzustellen. Diese Studie wird uns zeigen, wie viele Patienten Daten oder Geräte benötigen würden, um an einer größeren Studie teilzunehmen.

Die Untersucher möchten auch wissen, ob es Unterschiede in der Menge der vor der Operation durchgeführten Übungen sowie in der Aufenthaltsdauer im Krankenhaus, der Menge der Physiotherapie, Schmerzen, Bewegung und Lebensqualität nach der Operation zwischen denen gibt, die ein Papier-Übungsanleitungsblatt verwendeten, und denen, die ein Online-Übungsprogramm (Kemtai) verwendeten.

Physiotherapeuten der Gelenkschule werden identifizieren, wer für die Studie in Frage kommt. Interessierte Patienten erhalten ein Informationsblatt und werden eingeladen, eine Präsentation über die Studie anzusehen. Patienten, die teilnehmen möchten, werden gebeten, eine Einwilligungserklärung zu geben und drei Fragebögen auszufüllen (Oxford Knee Score, EQ-5D-5L und die visuelle Analogskala). Patienten werden auch um einige Informationen (Name, Adresse, Geschlecht, ethnische Gruppe, E-Mail und Geburtsjahr) gebeten, um den Untersuchern zu helfen, die beiden Gruppen zu vergleichen. Ein Computerprogramm wird den Untersuchern mitteilen, ob der Patient Zugang zu Kemtai oder ein Blatt mit Übungen erhalten soll. Bis die Patienten ihr neues Gelenk erhalten, wird keine weitere Physiotherapie angeboten. Die Untersucher bieten Hilfe beim Zugang zum Kemtai-Programm an und werden notieren, welche Hilfe benötigt wird.

Nach der Operation wird die Anzahl der Physiotherapiekontakte und die Anzahl der Stunden im Krankenhaus gezählt. Die Anzahl der Male, die die Patienten vor der Operation trainiert haben, wird entweder aus dem Übungstagebuch, das die Papier-Übungsliste enthält, oder aus dem Kemtai-Programm gesammelt. Sechs Wochen nach der Operation werden die Patienten telefonisch kontaktiert und gebeten, ihre Bewertungen für die drei Fragebögen erneut anzugeben. Die Teilnahme eines Patienten an der Studie endet an diesem Punkt.

Ein Team, das Patienten einschließt, die neue Kniegelenke erhalten haben, wird die Ergebnisse betrachten und entscheiden, wie eine größere Studie durchgeführt werden sollte.