运动可及性对膝关节置换术后康复效果的影响 (KEMTAI)

为保持强健，患者应每周至少进行两次力量训练。 然而，关节炎疼痛可能限制行走和活动。 等待膝关节手术的时间可能很长，这会导致肌肉力量丧失。 需要置换膝关节的患者往往年龄较大。 如果老年人不锻炼而变得虚弱，他们容易疲劳，且术后恢复时间可能更长。 如果腿部肌肉强壮，患者在置换膝关节后恢复更快。 这就是为什么术前锻炼能帮助患者充分利用新关节。 患者会参加关节学校，研究人员在那里示范锻炼方法并指导如何为手术做准备。

患者会收到一张包含每个锻炼动作图片和提示的表格，但研究人员知道有些人不会完成指定的锻炼。 如果锻炼有趣、人们能看到效果、知道如何操作，并且理疗师能检查他们的动作，患者更可能坚持锻炼。

患者会参加关节学校，研究人员在那里示范锻炼方法并指导如何为手术做准备。 患者会收到一张包含每个锻炼动作图片和提示的表格，但研究人员知道有些人不会完成指定的锻炼。 如果锻炼有趣、人们能看到效果、知道如何操作，并且理疗师能检查他们的动作，患者更可能坚持锻炼。

Kemtai是一个在线锻炼程序，能演示锻炼方法，并在患者动作不正确时指导正确移动方式。 患者会获得分数以显示锻炼完成质量。 这使任务变得有趣。 他们的理疗师可以查看锻炼记录和进展。

研究人员将进行一项小型研究（试点随机对照试验），以了解有多少人符合参与条件、多少人同意参与，以及无法参与的原因。

本研究将告诉我们有多少患者能使用在线程序，并拥有可运行Kemtai程序的电脑、平板或智能手机。 如果有人符合参与条件但无法提供智能手机或平板，研究人员可提供设备。 本研究将告诉我们有多少患者需要在更大规模研究中获得数据或设备支持。

研究人员还想了解，使用纸质锻炼提示表和使用在线锻炼程序（Kemtai）的患者在术前锻炼量、住院时间、理疗次数、术后疼痛、活动能力和生活质量方面是否存在差异。

关节学校理疗师将确定符合研究条件的患者。 感兴趣的患者将收到宣传册并被邀请观看研究介绍。 愿意参与的患者将被要求签署知情同意书并填写三份问卷（牛津膝关节评分、EQ-5D-5L和视觉模拟量表）。 患者还需提供部分信息（姓名、地址、性别、民族、电子邮箱和出生年份）以帮助研究人员比较两组数据。 计算机程序将告知研究人员患者应获得Kemtai访问权限还是纸质锻炼表。 在患者置换新关节前，不再提供额外理疗。 研究人员将协助访问Kemtai程序并记录所需帮助类型。

术后，将统计理疗接触次数和住院时长。 术前锻炼次数将通过纸质锻炼日记或Kemtai程序收集。 术后六周，将通过电话联系患者，要求再次填写三份问卷评分。 患者的研究参与至此结束。

一个包含膝关节置换患者的团队将审查结果，并决定如何开展更大规模研究。