Liikuntamahdollisuuksien vaikutus fysioterapiatuloksiin polven tekonivelleikkauksen jälkeen (KEMTAI)

Pysyäkseen vahvoina potilaan tulisi harjoittaa jonkinlaista voimaharjoittelua vähintään kahdesti viikossa. Kuitenkin nivelreuman aiheuttama kipu voi rajoittaa kävelyä ja aktiivisuutta. Polvileikkauksen odotusaika voi olla pitkä, mikä voi johtaa lihasvoiman menetykseen. Potilaat, jotka tarvitsevat uuden polvinivelten, ovat yleensä vanhempia. Jos vanhemmat ihmiset eivät liiku ja heikentyvät, he väsyvät helposti ja saattavat toipua leikkauksen jälkeen hitaammin. Potilaat toipuvat nopeammin uuden polvinivelen saamisen jälkeen, jos heidän jalkalihaksensa ovat vahvat. Siksi liikunta ennen leikkausta voi auttaa ihmisiä hyödyntämään uutta niveltään parhaiten. Potilaat tulevat nivelkouluun, jossa tutkijat näyttävät heille harjoituksia ja neuvovat, kuinka valmistautua leikkaukseen.

Potilaille annetaan kuvasarja ja vinkkejä jokaisesta harjoituksesta, mutta tutkijat tietävät, että jotkut ihmiset eivät tee heille annettuja harjoituksia. Harjoituksia todennäköisemmin tehdään, jos ne ovat hauskoja, jos ihmiset näkevät niiden tekevän eron, jos he tietävät mitä tehdä ja jos heidän fysioterapeuttinsa voi tarkistaa mitä he tekevät.

Potilaat tulevat nivelkouluun, jossa tutkijat näyttävät heille harjoituksia ja neuvovat, kuinka valmistautua leikkaukseen. Potilaille annetaan kuvasarja ja vinkkejä jokaisesta harjoituksesta, mutta tutkijat tietävät, että jotkut ihmiset eivät tee heille annettuja harjoituksia. Harjoituksia todennäköisemmin tehdään, jos ne ovat hauskoja, jos ihmiset näkevät niiden tekevän eron, jos he tietävät mitä tehdä ja jos heidän fysioterapeuttinsa voi tarkistaa mitä he tekevät.

Kemtai on verkkopohjainen harjoitusohjelma, joka näyttää kuinka harjoitukset tehdään ja kertoo potilaalle kuinka liikkua oikein, jos he eivät tee sitä oikein. Potilas saa pistemäärän osoittamaan kuinka hyvin he suorittavat harjoituksen. Tämä tekee tehtävästä hauskan. Heidän fysioterapeuttinsa näkee milloin he ovat harjoitelleet ja edistyvätkö he.

Tutkijat suorittavat pienen tutkimuksen nimeltä pilottisatunnaistettu kontrolloitu koe selvittääkseen kuinka moni on oikeutettu osallistumaan, kuinka moni suostuu osallistumaan ja syitä miksi osallistuminen ei ole mahdollista.

Tämä tutkimus kertoo meille kuinka moni potilas voi käyttää verkkopohjaisia ohjelmia ja onko heillä pääsy tietokoneisiin, tabletteihin tai älypuhelimiin, jotka voivat suorittaa Kemtai-ohjelmaa. Tutkijat voivat tarjota tietoliikennevälineitä, jos joku voi osallistua mutta ei pysty hankkimaan älypuhelinta tai tablettia. Tämä tutkimus kertoo meille kuinka moni potilas tarvitsisi tietoliikennevälineitä tai laitteita osallistuakseen suurempaan tutkimukseen.

Tutkijat haluavat myös tietää onko eroja leikkaukseen tehdyn harjoitusmäärän, sairaalassaolopäivien määrän, fysioterapian määrän, kivun, liikkuvuuden ja elämänlaadun osalta leikkauksen jälkeen niiden välillä, jotka käyttivät paperista harjoitusvinkkilappua ja niiden, jotka käyttivät verkkopohjaista harjoitusohjelmaa (Kemtai).

Nivelkoulun fysioterapeutit tunnistavat ketkä ovat oikeutettuja tutkimukseen. Jos kiinnostuneita, potilaille annetaan esite ja heidät kutsutaan katsomaan esitys tutkimuksesta. Potilaat, jotka haluavat osallistua, pyydetään antamaan tietoon perustuva suostumus ja täyttämään kolme kyselylomaketta (Oxfordin polvipistemäärä, EQ-5D-5L ja visuaalinen analogiaskaala). Potilailta pyydetään myös joitakin tietoja (nimi, osoite, sukupuoli, etninen ryhmä, sähköposti ja syntymävuosi) auttamaan tutkijoita vertailemaan kahta ryhmää. Tietokoneohjelma ilmoittaa tutkijoille pitäisikö potilaalla olla pääsy Kemtaihin vai harjoituslappu. Lisää fysioterapiaa ei anneta ennen kuin potilaat ovat saaneet uuden nivelen. Tutkijat tarjoavat apua Kemtai-ohjelman käyttöön ja huomaavat minkälaista apua tarvitaan.

Leikkauksen jälkeen lasketaan fysioterapiakontaktien määrä ja sairaalassa vietettyjen tuntien määrä. Leikkaukseen tehtyjen harjoituskertojen määrä kerätään joko paperisesta harjoituslistaa sisältävästä harjoituspäiväkirjasta tai Kemtai-ohjelmasta. Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen potilaita soitetaan ja heitä pyydetään antamaan pistemääränsä kolmelle kyselylomakkeelle uudelleen. Potilaan aika tutkimuksessa päättyy tässä vaiheessa.

Tiimi, johon kuuluu potilaita, joilla on uudet polvinivelen, tarkastelee tuloksia ja päättää kuinka suurempi tutkimus tulisi suorittaa.