Effekten av treningsmuligheter på fysioterapiutfall etter kneproteseoperasjon (KEMTAI)

For å holde seg sterke, bør pasienter gjøre styrketrening minst to ganger i uken. Men leddgiktssmerter kan begrense gange og aktivitet. Ventetiden på kneprotesekirurgi kan være lang, noe som kan føre til tap av muskelstyrke. Pasienter som trenger et nytt kneledd har en tendens til å være eldre. Hvis eldre mennesker ikke trener og blir svake, blir de fort slitne og kan trenge lengre tid til å komme seg etter operasjonen. Pasienter kommer seg raskere etter å ha fått et nytt kneledd hvis beinmusklene deres er sterke. Dette er grunnen til at trening før operasjonen kan hjelpe folk til å få mest mulig ut av det nye leddet. Pasienter kommer til en leddskole hvor forskerne viser dem øvelser og gir råd om hvordan de kan forberede seg til operasjonen.

Pasientene får et ark med bilder og påminnelser for hver øvelse, men forskerne vet at noen mennesker ikke gjør øvelsene de får. Øvelser er mer sannsynlig å bli utført hvis de er morsomme, hvis folk kan se at de gjør en forskjell, hvis de vet hva de skal gjøre, og hvis fysioterapeuten deres kan sjekke hva de gjør.

Pasienter kommer til en leddskole hvor forskerne viser dem øvelser og gir råd om hvordan de kan forberede seg til operasjonen. Pasientene får et ark med bilder og påminnelser for hver øvelse, men forskerne vet at noen mennesker ikke gjør øvelsene de får. Øvelser er mer sannsynlig å bli utført hvis de er morsomme, hvis folk kan se at de gjør en forskjell, hvis de vet hva de skal gjøre, og hvis fysioterapeuten deres kan sjekke hva de gjør.

Kemtai er et nettbasert treningsprogram som viser hvordan man gjør øvelsene og forteller pasienten hvordan de skal bevege seg på riktig måte hvis de ikke gjør det korrekt. Pasienten får en poengsum som viser hvor godt de utfører øvelsen. Dette gjør oppgaven morsom. Fysioterapeuten deres kan se når de har trent og om de gjør fremskritt.

Forskerne vil gjennomføre en liten studie kalt en pilot randomisert kontrollert studie for å finne ut hvor mange personer som er kvalifisert til å delta, hvor mange som samtykker i å delta, og årsakene til at noen ikke kan gjøre det.

Denne studien vil fortelle oss hvor mange pasienter som kan bruke nettbaserte programmer og har tilgang til datamaskiner, nettbrett eller smarttelefoner som kan kjøre Kemtai-programmet. Forskerne kan tilby data hvis noen er i stand til å delta, men ikke kan skaffe en smarttelefon eller nettbrett. Denne studien vil fortelle oss hvor mange pasienter som trenger data eller enheter for å delta i en større studie.

Forskerne ønsker også å vite om det er noen forskjeller i mengden trening gjort før operasjonen, og i lengden på sykehusoppholdet, mengden fysioterapi, smerter, bevegelighet og livskvalitet etter operasjonen mellom de som brukte et papirbasert øvelsespåminnelseark og de som brukte et nettbasert treningsprogram (Kemtai).

Leddskolefysioterapeuter vil identifisere hvem som er kvalifisert for studien. Hvis de er interessert, vil pasientene få et informasjonsark og bli invitert til å se en presentasjon om studien. De pasientene som ønsker å delta vil bli bedt om å gi informert samtykke og om å fylle ut tre spørreskjemaer (Oxford knee score, EQ-5D-5L og den visuelle analoge skalaen). Pasientene vil også bli bedt om noe informasjon (navn, adresse, kjønn, etnisk gruppe, e-post og fødselsår) for å hjelpe forskerne med å sammenligne de to gruppene. Et dataprogram vil informere forskerne om pasienten skal ha tilgang til Kemtai eller et ark med øvelser. Ingen ytterligere fysioterapi gis før pasientene har fått sitt nye ledd. Forskerne tilbyr hjelp til å få tilgang til Kemtai-programmet og vil notere hvilken hjelp som trengs.

Etter operasjonen vil antallet fysioterapikontakter og antall timer på sykehuset bli talt. Antall ganger pasientene trente før operasjonen vil bli samlet enten fra treningsdagboken som inneholder den papirbaserte øvelseslisten, eller fra Kemtai-programmet. Seks uker etter operasjonen vil pasientene bli kontaktet per telefon og bedt om å gi sine poengsummer for de tre spørreskjemaene igjen. En pasients tid i studien slutter på dette tidspunktet.

Et team, som inkluderer pasienter som har fått nye kneledd, vil se på resultatene og avgjøre hvordan en større studie bør gjennomføres.