Indflydelse af Adgang til Motion på Fysioterapi-resultater efter Knæalloplastik (KEMTAI)

For at forblive stærke bør patienter udføre styrketræning mindst to gange om ugen. Dog kan gigtlidelser begrænse gang og aktivitet. Ventetiden på knæoperation kan være lang, hvilket kan føre til tab af muskelstyrke. Patienter, der har brug for et nyt knæled, har tendens til at være ældre. Hvis ældre mennesker ikke motionerer og bliver svage, bliver de hurtigt trætte, og det kan tage længere tid at komme sig efter operationen. Patienter kommer sig hurtigere efter at have fået et nyt knæled, hvis deres benmuskler er stærke. Derfor kan motion før operationen hjælpe folk med at få mest muligt ud af deres nye led. Patienter kommer til en ledsmerteklinik, hvor forskerne viser dem øvelser og rådgiver om, hvordan man forbereder sig til operationen.

Patienterne får et ark med billeder og anvisninger for hver øvelse, men forskerne ved, at nogle mennesker ikke udfører de øvelser, de får. Øvelser udføres med større sandsynlighed, hvis de er sjove, hvis folk kan se, at de gør en forskel, hvis de ved, hvad de skal gøre, og hvis deres fysioterapeut kan kontrollere, hvad de laver.

Patienter kommer til en ledsmerteklinik, hvor forskerne viser dem øvelser og rådgiver om, hvordan man forbereder sig til operationen. Patienterne får et ark med billeder og anvisninger for hver øvelse, men forskerne ved, at nogle mennesker ikke udfører de øvelser, de får. Øvelser udføres med større sandsynlighed, hvis de er sjove, hvis folk kan se, at de gør en forskel, hvis de ved, hvad de skal gøre, og hvis deres fysioterapeut kan kontrollere, hvad de laver.

Kemtai er et online træningsprogram, der viser, hvordan man udfører øvelserne og fortæller patienten, hvordan man bevæger sig korrekt, hvis de ikke gør det rigtigt. Patienten får en score for at vise, hvor godt de udfører øvelsen. Dette gør opgaven sjov. Deres fysioterapeut kan se, hvornår de har trænet, og om de gør fremskridt.

Forskerne vil udføre et lille studie kaldet et pilot randomiseret kontrolleret forsøg for at finde ud af, hvor mange personer der er berettigede til at deltage, hvor mange der accepterer at deltage, og årsagerne til, at de ikke kan gøre det.

Dette studie vil fortælle os, hvor mange patienter der kan bruge online programmer og har adgang til computere, tablets eller smartphones, der kan køre Kemtai-programmet. Forskerne kan give data, hvis nogen er i stand til at deltage, men ikke kan stille en smartphone eller tablet til rådighed. Dette studie vil fortælle os, hvor mange patienter der har brug for data eller enheder for at deltage i et større studie.

Forskerne ønsker også at vide, om der er nogen forskel i mængden af motion udført før operationen og i længden af hospitalsopholdet, mængden af fysioterapi, smerter, bevægelighed og livskvalitet efter operationen mellem dem, der brugte et papir med øvelsesanvisninger, og dem, der brugte et online træningsprogram (Kemtai).

Ledsmerteklinikkens fysioterapeuter vil identificere, hvem der er berettiget til at deltage i studiet. Hvis interesserede, får patienterne en brochure og bliver inviteret til at se en præsentation om studiet. De patienter, der ønsker at deltage, bliver bedt om at give informeret samtykke og om at udfylde tre spørgeskemaer (Oxford knæscore, EQ-5D-5L og den visuelle analoge skala). Patienterne vil også blive bedt om nogle oplysninger (navn, adresse, køn, etnisk gruppe, e-mail og fødselsår) for at hjælpe forskerne med at sammenligne de to grupper. Et computerprogram vil informere forskerne om, hvorvidt patienten skal have adgang til Kemtai eller et ark med øvelser. Der gives ikke mere fysioterapi, før patienterne har fået deres nye led. Forskerne tilbyder hjælp til adgang til Kemtai-programmet og vil notere, hvilken hjælp der er nødvendig.

Efter operationen tælles antallet af fysioterapikontakter og antallet af timer på hospitalet. Antallet af gange, patienterne har trænet før operationen, indsamles enten fra træningsdagbogen, der indeholder papirøvelseslisten, eller fra Kemtai-programmet. Seks uger efter operationen kontaktes patienterne telefonisk og bedes om at give deres score for de tre spørgeskemaer igen. En patients tid i studiet stopper på dette tidspunkt.

Et team, der inkluderer patienter, der har fået nye knæled, vil se på resultaterne og beslutte, hvordan et større studie skal udføres.