Влияние доступности физических упражнений на результаты физиотерапии после замены коленного сустава (KEMTAI)

Чтобы оставаться сильными, пациентам следует заниматься силовыми тренировками не реже двух раз в неделю. Однако артритная боль может ограничивать ходьбу и активность. Ожидание операции на колене может быть долгим, что может привести к потере мышечной силы. Пациенты, которым требуется новый коленный сустав, как правило, старше. Если пожилые люди не занимаются спортом и становятся слабыми, они быстро устают и могут дольше восстанавливаться после операции. Пациенты быстрее восстанавливаются после установки нового коленного сустава, если их мышцы ног сильны. Вот почему упражнения до операции могут помочь людям максимально эффективно использовать свой новый сустав. Пациенты приходят в школу суставов, где исследователи показывают им упражнения и дают советы о том, как подготовиться к операции.

Пациентам выдают лист с картинками и подсказками для каждого упражнения, но исследователи знают, что некоторые люди не выполняют упражнения, которые им дают. Упражнения с большей вероятностью будут выполняться, если они интересны, если люди видят, что они приносят результат, если они знают, что делать, и если их физиотерапевт может проверить, что они делают.

Пациенты приходят в школу суставов, где исследователи показывают им упражнения и дают советы о том, как подготовиться к операции. Пациентам выдают лист с картинками и подсказками для каждого упражнения, но исследователи знают, что некоторые люди не выполняют упражнения, которые им дают. Упражнения с большей вероятностью будут выполняться, если они интересны, если люди видят, что они приносят результат, если они знают, что делать, и если их физиотерапевт может проверить, что они делают.

Kemtai — это онлайн-программа упражнений, которая показывает, как выполнять упражнения, и сообщает пациенту, как правильно двигаться, если он делает это неправильно. Пациент получает оценку, показывающую, насколько хорошо он выполняет упражнение. Это делает задачу интересной. Их физиотерапевт может видеть, когда они занимались, и прогрессируют ли они.

Исследователи проведут небольшое исследование под названием пилотное рандомизированное контролируемое испытание, чтобы выяснить, сколько людей имеют право участвовать, сколько соглашаются участвовать и причины, по которым это невозможно.

Это исследование покажет нам, сколько пациентов могут использовать онлайн-программы и имеют доступ к компьютерам, планшетам или смартфонам, которые могут запускать программу Kemtai. Исследователи могут предоставить данные, если кто-то может участвовать, но не может предоставить смартфон или планшет. Это исследование покажет нам, сколько пациентам потребуется данных или устройств для участия в более крупном исследовании.

Исследователи также хотят узнать, есть ли различия в объеме упражнений, выполненных до операции, а также в продолжительности пребывания в больнице, количестве физиотерапии, боли, подвижности и качестве жизни после операции между теми, кто использовал бумажный лист с упражнениями, и теми, кто использовал онлайн-программу упражнений (Kemtai).

Физиотерапевты школы суставов определят, кто имеет право на участие в исследовании. Если пациенты заинтересованы, им выдадут листовку и пригласят посмотреть презентацию об исследовании. Пациенты, которые хотят принять участие, будут просить дать информированное согласие и заполнить три анкеты (Oxford knee score, EQ-5D-5L и визуальную аналоговую шкалу). Пациентов также попросят предоставить некоторую информацию (имя, адрес, пол, этническую группу, электронную почту и год рождения), чтобы помочь исследователям сравнить две группы. Компьютерная программа сообщит исследователям, должен ли пациент получить доступ к Kemtai или лист с упражнениями. Больше никакой физиотерапии не проводится до тех пор, пока пациенты не получат новый сустав. Исследователи предлагают помощь в доступе к программе Kemtai и будут отмечать, какая помощь потребовалась.

После операции будет подсчитано количество контактов с физиотерапевтом и количество часов, проведенных в больнице. Количество раз, когда пациенты выполняли упражнения до операции, будет собрано либо из дневника упражнений, содержащего бумажный список упражнений, либо из программы Kemtai. Через шесть недель после операции с пациентами свяжутся по телефону и попросят снова дать свои оценки по трем анкетам. Участие пациента в исследовании на этом этапе прекращается.

Команда, в которую входят пациенты, получившие новые коленные суставы, изучит результаты и решит, как следует проводить более масштабное исследование.