静脈カテーテル挿入中の小児の疼痛、生理学的反応、および心理学的反応に対する介入の効果

痛みは人によって異なる主観的な状態です。文献では、痛みは個人によって表現／示される苦痛の経験として定義されています。痛みは主観的な経験であり、生理学的には、痛みの知覚は4つの段階（変換、伝達、調節、知覚）で起こります。痛みは様々な方法（神経生理学、持続時間、病因、部位に基づいて）で分類することができます。

現在の痛みの分類に含まれるもう一つの概念は、処置痛です。

処置痛は、医療上の必要性（診断、治療、ケアプロセスなど）に起因する侵襲的処置や他の介入によって生じる痛みです。文献では、コミュニケーションの減少、ケアへの不満の増加、生理学的パラメータの著しい変化が、処置痛によって生じると報告されています。処置痛はすべての年齢層で重要ですが、小児患者では特に注意を要する状態です。

小児における処置痛への反応は、年齢、発達レベル、病歴、親の関与など、個人および状況的要因の複雑な相互作用を含みます。子供たちは痛みに対して様々な反応を示す可能性があります：身体的（例：攻撃的行動、泣く）、生理的（例：心拍数と呼吸の増加）、心理的（例：不安、恐怖）。処置痛の効果的な管理は、薬理的および非薬理的介入の両方を含めて、ますます重要になっています。ビデオ視聴や音楽療法などの注意散漫法などの非薬理的方法は、特に侵襲的処置中に小児ケアで注目を集めています。痛みの管理に関する文献での有望な知見にもかかわらず、注意散漫の役割と、末梢静脈カテーテル留置中の不安などの処置介入に関連する潜在的な否定的感情体験に取り組む包括的研究には依然としてギャップが残っています。さらに、最近の研究では、コストをかけずに生理学的モニタリングを利用して、仮想現実とビデオ視聴法を使用して処置痛と不安を評価する方法が探られています。

この無作為化比較試験の目的は、末梢静脈カテーテル留置中の7〜12歳の小児における生理的パラメータ（脈拍、酸素飽和度、呼吸）、処置痛、恐怖、感情的反応に対する仮想現実グラスとスクリーンベースのビデオ視聴法の効果を調査することです。この研究は、処置痛管理における現在のアプローチから、2つの異なる方法（スクリーンベースと仮想現実グラス）でのビデオ視聴の効果を検討することにより、侵襲的処置中に小児に発生する可能性のある痛み、恐怖、感情的反応を管理する看護アプローチを導くでしょう。小児の処置痛に対する生理的および心理的反応の管理は、短期的には看護ケアへの満足度に影響を与え、長期的には今日の子ども中心かつ無侵襲的ケアの適用性を高めるでしょう。