Влияние вмешательств на болевые, физиологические и психологические реакции ребенка во время венозной катетеризации

Боль — это субъективное состояние, которое варьируется от человека к человеку. В литературе боль определяется как тягостное переживание, выражаемое/проявляемое индивидом. Боль — это субъективный опыт; физиологически восприятие боли происходит в четыре этапа (трансдукция, передача, модуляция и восприятие). Боль можно классифицировать различными способами (в соответствии с нейрофизиологией, продолжительностью, этиологией и областью).

Еще одно понятие, включенное в современную классификацию боли, — это процедурная боль.

Процедурная боль — это боль, возникающая из-за инвазивных процедур или других вмешательств, обусловленных медицинской необходимостью (диагностика, лечение, процессы ухода и т.д.). В литературе сообщается, что из-за процедурной боли происходит снижение коммуникации, рост неудовлетворенности уходом и значительные изменения физиологических параметров. Процедурная боль важна во всех возрастных группах, но это состояние, требующее особого внимания у педиатрических пациентов.

Реакция на процедурную боль у детей включает сложное взаимодействие индивидуальных и контекстуальных факторов, включая возраст, уровень развития, медицинский анамнез и вовлеченность родителей. Дети могут проявлять различные реакции на боль: физические (например, агрессивное поведение, плач), физиологические (например, учащение пульса и дыхания) и психологические (например, тревогу, страх). Эффективное управление процедурной болью становится все более важным, охватывая как фармакологические, так и нефармакологические вмешательства. Нефармакологические методы, такие как техники отвлечения (например, просмотр видео, музыкотерапия), получили распространение в педиатрической помощи, особенно во время инвазивных процедур. Несмотря на обнадеживающие данные в литературе по управлению болью, все еще существует пробел в комплексных исследованиях, посвященных роли отвлечения и потенциальным негативным эмоциональным переживаниям, связанным с процедурными вмешательствами, например, тревоге во время установки периферического венозного катетера. Кроме того, в последних исследованиях изучается использование методов виртуальной реальности и просмотра видео для оценки процедурной боли и тревоги с применением физиологического мониторинга без дополнительных затрат.

Цель этого рандомизированного контролируемого экспериментального исследования — изучить влияние методов просмотра видео через очки виртуальной реальности и на экране на физиологические параметры (пульс, насыщение кислородом и дыхание), процедурную боль, страх и эмоциональные реакции у детей в возрасте 7–12 лет во время установки периферического венозного катетера. Это исследование будет направлять сестринские подходы в управлении болью, страхом и эмоциональными реакциями, которые могут возникать у детей во время инвазивных процедур, путем изучения эффекта просмотра видео двумя разными методами (на экране и через очки виртуальной реальности) из современных подходов к управлению процедурной болью. Управление физиологическими и психологическими реакциями на процедурную боль у детей повлияет на удовлетворенность сестринским уходом в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной перспективе повысит применимость ориентированной на ребенка и атраматической помощи в настоящее время.