Effekter af interventioner på barnets smerte, fysiologiske og psykologiske reaktioner under veneindstikning

Smerte er en subjektiv tilstand, der varierer fra person til person. I litteraturen defineres smerte som en generende oplevelse, der udtrykkes/vises af individet. Smerte er en subjektiv oplevelse; fysiologisk sker opfattelsen af smerte i fire faser (transduktion, transmission, modulation og perception). Smerte kan grupperes på forskellige måder (ifølge neurofysiologi, varighed, etiologi og region).

Et andet koncept, der indgår i klassificeringen af smerte i dag, er procedurel smerte.

Procedurel smerte er smerte, der opstår på grund af invasive procedurer eller andre indgreb som følge af medicinske nødvendigheder (diagnose, behandling, plejeprocesser osv.). I litteraturen rapporteres nedsat kommunikation, øget utilfredshed med plejen og betydelige ændringer i fysiologiske parametre som følge af procedurel smerte. Procedurel smerte er vigtig i alle aldre, men det er en tilstand, der kræver særlig opmærksomhed hos pædiatriske patienter.

Reaktionen på procedurel smerte hos børn involverer et komplekst samspil af individuelle og kontekstuelle faktorer, herunder alder, udviklingsniveau, sygehistorie og forældreinvolvering. Børn kan udvise forskellige reaktioner på smerte: fysiske (f.eks. aggressiv adfærd, gråd), fysiologiske (f.eks. øget hjertefrekvens og åndedræt) og psykologiske (f.eks. angst, frygt). Effektiv håndtering af procedurel smerte er blevet stadig vigtigere og omfatter både farmakologiske og ikke-farmakologiske indgreb. Ikke-farmakologiske metoder, såsom afledningsteknikker (f.eks. videoafspilning, musikterapi), har fået indpas i pædiatrisk pleje, især under invasive procedurer. På trods af de lovende resultater i litteraturen vedrørende smertehåndtering er der stadig et hul i omfattende studier, der adresserer afledningens rolle og de potentielle negative følelsesmæssige oplevelser forbundet med procedurelle indgreb, såsom angst under perifer venekateterplacering. Derudover undersøger nyere forskning brugen af virtual reality og videoafspilningsmetoder til at vurdere procedurel smerte og angst ved hjælp af fysiologisk overvågning uden omkostninger.

Formålet med denne randomiserede kontrollerede eksperimentelle undersøgelse er at undersøge virkningerne af virtual reality-briller og skærmbaserede videoafspilningsmetoder på fysiologiske parametre (puls, iltmætning og åndedræt), procedurel smerte, frygt og følelsesmæssige reaktioner hos børn i alderen 7-12 år under perifer venekateterplacering. Denne forskning vil guide sygeplejerskers tilgange til at håndtere smerte, frygt og følelsesmæssige reaktioner, der kan opstå hos børn under invasive procedurer, ved at undersøge virkningen af videoafspilning med to forskellige metoder (skærmbaseret og virtual reality-briller) fra nuværende tilgange i procedurel smertehåndtering. Håndtering af fysiologiske og psykologiske reaktioner på procedurel smerte hos børn vil påvirke tilfredsheden med sygeplejen på kort sigt, mens det på lang sigt vil øge anvendeligheden af barnocentreret og atraumatisk pleje i dag.