Effekter av intervensjoner på barnets smerte, fysiologiske og psykologiske responser under venøs kateterisering

Smerte er en subjektiv tilstand som varierer fra person til person. I litteraturen defineres smerte som en ubehagelig opplevelse som uttrykkes/vises av individet. Smerte er en subjektiv opplevelse; fysiologisk skjer oppfatningen av smerte i fire stadier (transduksjon, transmisjon, modulasjon og oppfatning). Smerte kan grupperes på forskjellige måter (i henhold til nevrofysiologi, varighet, etiologi og region).

Et annet konsept som inngår i klassifiseringen av smerte i dag er prosedyresmerte.

Prosedyresmerte er smerte som oppstår på grunn av invasive prosedyrer eller andre inngrep som følge av medisinske nødvendigheter (diagnose, behandling, omsorgsprosesser osv.). I litteraturen rapporteres redusert kommunikasjon, økt misnøye med omsorg og betydelige endringer i fysiologiske parametere som følge av prosedyresmerte. Prosedyresmerte er viktig i alle aldersgrupper, men det er en tilstand som krever spesielt oppmerksomhet hos pediatriske pasienter.

Responsen på prosedyresmerte hos barn involverer et komplekst samspill mellom individuelle og kontekstuelle faktorer, inkludert alder, utviklingsnivå, medisinsk historikk og foreldreinvolvering. Barn kan vise ulike responser på smerte: fysiske (f.eks. aggressiv oppførsel, gråting), fysiologiske (f.eks. økt hjertefrekvens og respirasjon) og psykologiske (f.eks. angst, frykt). Effektiv håndtering av prosedyresmerte har blitt stadig viktigere, og omfatter både farmakologiske og ikke-farmakologiske tiltak. Ikke-farmakologiske metoder, som distraksjonsteknikker (f.eks. videovisning, musikkterapi), har fått økt oppmerksomhet i pediatrisk omsorg, spesielt under invasive prosedyrer. Til tross for lovende funn i litteraturen om smertehåndtering, er det fortsatt et gap i omfattende studier som adresserer rollen til distraksjoner og de potensielle negative emosjonelle opplevelsene knyttet til prosedyreinngrep, som angst under perifer venekateterplassering. I tillegg utforsker nyere forskning bruken av virtuell virkelighet og videovisningsmetoder for å vurdere prosedyresmerte og angst, med bruk av fysiologisk overvåkning uten å påføre kostnader.

Målet med denne randomiserte kontrollerte eksperimentelle studien er å undersøke effektene av virtuell virkelighet-briller og skjermbaserte videovisningsmetoder på fysiologiske parametere (puls, oksygenmetning og respirasjon), prosedyresmerte, frykt og emosjonelle responser hos barn i alderen 7-12 år under perifer venekateterplassering. Denne forskningen vil veilede sykepleiertilnærminger i håndtering av smerte, frykt og emosjonelle responser som kan oppstå hos barn under invasive prosedyrer ved å undersøke effekten av videovisning med to forskjellige metoder (skjermbasert og virtuell virkelighet-briller) fra nåværende tilnærminger i prosedyresmertehåndtering. Å håndtere fysiologiske og psykologiske responser på prosedyresmerte hos barn vil påvirke tilfredshet med sykepleieomsorg på kort sikt, mens det på lang sikt vil øke anvendeligheten av barne-sentrert og atraumatisk omsorg i dag.