虚血性および非虚血性心筋症患者における心室性不整脈のメタボロミクスプロファイリング (MET-CMP)

収縮機能低下を伴う心不全（HFrEF）は、エネルギー基質利用、ミトコンドリア機能、および全身代謝経路の変化を反映する著しい代謝リモデリングと関連しています。 心室頻拍（VT）は、この集団における罹患率と死亡率の主要な原因であり続けています。 臨床管理の進歩にもかかわらず、虚血性および非虚血性心筋症における不整脈発生に関与する基礎的な代謝メカニズムは完全には解明されていません。

メタボロミクスは、全体的な代謝変化を特徴づけ、疾患特異的な生化学的シグネチャーを同定する強力なツールとして登場しました。 しかし、文書化された心室頻拍を有する虚血性および非虚血性心筋症患者間の比較メタボロミクスデータは依然として限られています。

この前向き単施設観察研究は、左室駆出率40%未満かつホルター心電図または植込み型心臓デバイスによって検出された文書化された心室頻拍を有する、虚血性および非虚血性心筋症患者における代謝経路を比較することを目的としています。 患者はイスタンブール大学・チェラフパシャ心臓病学研究所病院から募集され、心筋症の病因に基づいて2つのコホートに分類されます。

生物学的サンプルを収集し、メタボロミクスアプローチを用いて分析し、2群間の代謝経路および個々の代謝物プロファイルの差異を同定します。 主目的は、心室頻拍の存在下における虚血性心筋症対非虚血性心筋症に関連する経路レベルの変化を決定することです。 副次的分析には、個々の代謝物の評価、および不整脈負荷、左室機能、関連する検査パラメータなどの臨床変数との関連の評価を含みます。

この研究は、心不全における心室性不整脈の代謝的基盤に関する新たな知見を提供することが期待され、改善されたリスク層別化および個別化治療戦略の開発に貢献する可能性があります。