Metabolomisk Profilering hos Patienter med Iskæmisk og Ikke-iskæmisk Kardiomyopati med Ventrikulære Arytmier (MET-CMP)

Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) er forbundet med betydelig metabolisk omstrukturering, hvilket afspejlerændringer i energisubstratudnyttelse, mitochondrial funktion og systemiske metaboliske veje. Ventrikulær takykardi (VT) forbliver en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet i denne population. På trods af fremskridt i klinisk behandling er de underliggende metaboliske mekanismer, der bidrager til arytmogenese i iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati, ikke fuldt ud belyst.

Metabolomik er opstået som et kraftfuldt værktøj til at karakterisere globale metaboliskeændringer og identificere sygdomspecifikke biokemiske signaturer. Imidlertid er komparative metabolomiske data mellem patienter med iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati med dokumenteret ventrikulær takykardi stadig begrænset.

Dette prospektive, enkeltcenter observationsstudie har til formål at sammenligne metabolomiske veje hos patienter med iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati med venstre ventrikulær ejektionsfraktion under 40% og dokumenteret ventrikulær takykardi påvist ved Holter-overvågning eller implanterbare hjertedevicer. Patienter vil blive rekrutteret fra Istanbul University-Cerrahpasa Cardiology Institute Hospital og inddelt i to kohorter baseret på kardiomyopatiensætiologi.

Biologiske prøver vil blive indsamlet og analyseret ved hjælp af metabolomiske tilgange for at identificere forskelle i metaboliske veje og individuelle metabolitprofiler mellem de to grupper. Det primære mål er at fastslå vejniveauændringer forbundet med iskæmisk versus ikke-iskæmisk kardiomyopati i tilstedeværelse af ventrikulær takykardi. Sekundære analyser vil omfatte evaluering af individuelle metabolitter og deres sammenhænge med kliniske variable såsom arytmibyrde, venstre ventrikulær funktion og relevante laboratorieparametre.

Dette studie forventes at give nye indsigter i den metaboliske basis for ventrikulære arytmier ved hjertesvigt og kan bidrage til forbedret risikostratificering og udvikling af personlige terapeutiske strategier.