Metabolomisk profilering hos patienter med ischemisk och icke-ischemisk kardiomyopati med ventrikulära arytmier (MET-CMP)

Hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) är förknippad med betydande metabol ombyggnad, vilket återspeglar förändringar i energisubstratutnyttjande, mitokondriell funktion och systemiska metabola vägar. Ventrikulär takykardi (VT) förblir en viktig orsak till morbiditet och mortalitet i denna population. Trots framsteg i klinisk behandling är de underliggande metabola mekanismerna som bidrar till arrytmogenes i ischemisk och icke-ischemisk kardiomyopati inte fullständigt klarlagda.

Metabolomik har framträtt som ett kraftfullt verktyg för att karakterisera globala metaboliska förändringar och identifiera sjukdomsspecifika biokemiska signaturer. Men jämförande metabolomiska data mellan patienter med ischemisk och icke-ischemisk kardiomyopati med dokumenterad ventrikulär takykardi är fortfarande begränsad.

Denna prospektiva, encentrerade observationsstudie syftar till att jämföra metabola vägar hos patienter med ischemisk och icke-ischemisk kardiomyopati med vänsterkammarejaktionsfraktion under 40% och dokumenterad ventrikulär takykardi upptäckt genom Holterövervakning eller implanterbara hjärtimplantat. Patienter kommer att rekryteras från Istanbul University-Cerrahpasa Cardiology Institute Hospital och kategoriseras i två kohorter baserat på kardiomyopatins etiologi.

Biologiska prover kommer att samlas in och analyseras med metabolomiska tillvägagångssätt för att identifiera skillnader i metabola vägar och individuella metabolitprofiler mellan de två grupperna. Det primära målet är att fastställa vägnivåförändringar förknippade med ischemisk kontra icke-ischemisk kardiomyopati i närvaro av ventrikulär takykardi. Sekundära analyser kommer att inkludera utvärdering av individuella metaboliter och deras associationer med kliniska variabler såsom arrytmibörda, vänsterkammarfunktion och relevanta laboratorieparametrar.

Denna studie förväntas ge nya insikter i den metabola grunden för ventrikulära arytmier vid hjärtsvikt och kan bidra till förbättrad riskstratifiering och utveckling av personanpassade terapeutiska strategier.