Metabolomische Profilierung bei Patienten mit ischämischer und nicht-ischämischer Kardiomyopathie mit ventrikulären Arrhythmien (MET-CMP)

Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist mit signifikantem metabolischem Remodeling verbunden, das Veränderungen in der Energie-Substratausnutzung, mitochondrialen Funktion und systemischen Stoffwechselwegen widerspiegelt. Kammertachykardie (VT) bleibt eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität in dieser Population. Trotz Fortschritten im klinischen Management sind die zugrundeliegenden metabolischen Mechanismen, die zur Arrhythmogenese bei ischämischer und nicht-ischämischer Kardiomyopathie beitragen, nicht vollständig aufgeklärt.

Metabolomik hat sich als leistungsstarkes Werkzeug zur Charakterisierung globaler metabolischer Veränderungen und zur Identifizierung krankheitsspezifischer biochemischer Signaturen etabliert. Vergleichende metabolomische Daten zwischen Patienten mit ischämischer und nicht-ischämischer Kardiomyopathie mit dokumentierter Kammertachykardie bleiben jedoch begrenzt.

Diese prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie zielt darauf ab, metabolomische Wege bei Patienten mit ischämischer und nicht-ischämischer Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion unter 40 % und dokumentierter Kammertachykardie, die durch Holter-Monitoring oder implantierbare Herzgeräte erfasst wurde, zu vergleichen. Patienten werden vom Istanbul University-Cerrahpasa Cardiology Institute Hospital rekrutiert und basierend auf der Ätiologie der Kardiomyopathie in zwei Kohorten kategorisiert.

Biologische Proben werden gesammelt und mit metabolomischen Ansätzen analysiert, um Unterschiede in Stoffwechselwegen und individuellen Metabolitenprofilen zwischen den beiden Gruppen zu identifizieren. Das primäre Ziel ist die Bestimmung von Pathway-Veränderungen, die mit ischämischer versus nicht-ischämischer Kardiomyopathie bei Vorliegen von Kammertachykardie assoziiert sind. Sekundäranalysen umfassen die Bewertung einzelner Metaboliten und ihrer Assoziationen mit klinischen Variablen wie Arrhythmiebelastung, linksventrikulärer Funktion und relevanten Laborparametern.

Diese Studie soll neue Einblicke in die metabolische Basis von ventrikulären Arrhythmien bei Herzinsuffizienz liefern und könnte zu verbesserter Risikostratifizierung und der Entwicklung personalisierter therapeutischer Strategien beitragen.