Profilazione Metabolomica in Pazienti con Cardiomiopatia Ischemica e Non-Ischemica con Aritmie Ventricolari (MET-CMP)

L'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) è associata a un significativo rimodellamento metabolico, che riflette alterazioni nell'utilizzo dei substrati energetici, nella funzione mitocondriale e nelle vie metaboliche sistemiche. La tachicardia ventricolare (VT) rimane una delle principali cause di morbilità e mortalità in questa popolazione. Nonostante i progressi nella gestione clinica, i meccanismi metabolici sottostanti che contribuiscono all'aritmogenesi nella cardiomiopatia ischemica e non ischemica non sono ancora completamente chiariti.

La metabolomica è emersa come uno strumento potente per caratterizzare i cambiamenti metabolici globali e identificare firme biochimiche specifiche della malattia. Tuttavia, i dati metabolomici comparativi tra pazienti con cardiomiopatia ischemica e non ischemica con tachicardia ventricolare documentata rimangono limitati.

Questo studio osservazionale prospettico e monocentrico mira a confrontare le vie metaboliche in pazienti con cardiomiopatia ischemica e non ischemica con frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 40% e tachicardia ventricolare documentata rilevata mediante monitoraggio Holter o dispositivi cardiaci impiantabili. I pazienti verranno reclutati dall'Ospedale dell'Istituto di Cardiologia dell'Università di Istanbul-Cerrahpasa e suddivisi in due coorti in base all'eziologia della cardiomiopatia.

I campioni biologici verranno raccolti e analizzati utilizzando approcci metabolomici per identificare le differenze nelle vie metaboliche e nei profili dei singoli metaboliti tra i due gruppi. L'obiettivo principale è determinare le alterazioni a livello di via associate alla cardiomiopatia ischemica rispetto a quella non ischemica in presenza di tachicardia ventricolare. Le analisi secondarie includeranno la valutazione dei singoli metaboliti e delle loro associazioni con variabili cliniche come il carico aritmico, la funzione ventricolare sinistra e i parametri di laboratorio rilevanti.

Ci si aspetta che questo studio fornisca nuove intuizioni sulla base metabolica delle aritmie ventricolari nell'insufficienza cardiaca e possa contribuire a una migliore stratificazione del rischio e allo sviluppo di strategie terapeutiche personalizzate.