全膝関節置換術後の疼痛に対する内転筋管ブロックと局所浸潤鎮痛の併用療法と局所浸潤鎮痛単独療法の比較 (ADB_01)

人工膝関節全置換術（TKA）は、中等度から重度の術後疼痛を伴うことが多く、早期離床、リハビリテーション、患者満足度に悪影響を及ぼす可能性があります。効果的な疼痛管理戦略は、強化回復プロトコルにとって不可欠です。多様式鎮痛法は、鎮痛効果を高めながらオピオイド関連の副作用を減らすために異なる技術を組み合わせた標準的なアプローチとなっています。

局所浸潤鎮痛法（LIA）は多様式鎮痛法の一部として広く使用されていますが、単独で使用した場合、必ずしも十分な鎮痛効果が得られないことがあります。内転筋管ブロック（ACB）は、伏在神経の感覚遮断を提供しながら大腿四頭筋の筋力を保持する能力があるため、早期離床を促進し、人気を集めています。

この前向き無作為化比較試験は、人工膝関節全置換術を受ける患者において、ACBをLIAと組み合わせた場合の効果を、LIA単独と比較して評価するために実施されました。患者は無作為に2つのグループに割り付けられました：一方のグループはACBとLIAの併用を受け、対照群はLIA単独を受けました。

術後疼痛は、術後2、6、12、24、48時間に視覚的アナログ尺度（VAS）を用いて評価されました。副次的アウトカムには、総オピオイド消費量と機能回復パラメータが含まれました。人口統計学的データ、手術変数、周術期特性も記録され、分析されました。

本研究の結果は、人工膝関節全置換術後の術後疼痛管理を改善するために、局所浸潤鎮痛法と局所麻酔技術を組み合わせることの有効性に関するエビデンスを提供することを目的としています。