顎変形症手術後の疼痛管理のための抜管前ブピバカイン

顎矯正手術は、中等度から重度の術後痛と関連することが多く、しばしばオピオイド系鎮痛薬を必要とします。 しかし、オピオイドの使用は、悪心、嘔吐、鎮静、呼吸抑制などの副作用と関連する可能性があります。 したがって、術後疼痛管理を最適化しつつオピオイドの使用を最小限に抑えることは、重要な臨床目標です。局所麻酔薬の浸潤は、術後鎮痛を改善するための簡便かつ効果的な方法として提案されています。 長時間作用型局所麻酔薬であるブピバカインは、手術部位に投与することで持続的な疼痛コントロールを提供する可能性があります。 この無作為化臨床試験は、顎矯正手術を受ける患者において、抜管前のブピバカイン浸潤が術後痛とオピオイド消費量に及ぼす効果を評価するために実施されました。 ワンピースLe Fort I骨切り術と両側矢状分割下顎枝骨切り術を併用する患者は、標準的ケアを受ける対照群と、抜管前に手術部位に0.5％ブピバカイン（エピネフリン添加）を追加浸潤する研究群のいずれかに無作為に割り付けられました。 術後痛は、48時間の事前に設定された時間ポイントで視覚的アナログスケールを用いて評価されました。 モルヒネ消費量（総量およびレスキュードーズを含む）は、最初の24時間に記録されました。 抜管前のブピバカイン浸潤は、標準的ケアと比較して術後痛の強度とオピオイド要求量を減少させると仮定されました。