Бупивакаин перед экстубацией для контроля боли после ортогнатической операции

Ортогнатическая хирургия обычно сопровождается умеренной или сильной послеоперационной болью, часто требующей опиоидной анальгезии. Однако применение опиоидов может быть связано с побочными эффектами, такими как тошнота, рвота, седация и угнетение дыхания. Поэтому оптимизация послеоперационного обезболивания при минимизации потребления опиоидов остается важной клинической целью.Инфильтрация местного анестетика была предложена как простой и эффективный метод улучшения послеоперационной анальгезии. Бупивакаин, длительно действующий местный анестетик, может обеспечивать пролонгированный контроль боли при введении в хирургические области.Данное рандомизированное клиническое исследование было проведено для оценки эффекта преэкстубационной инфильтрации бупивакаина на послеоперационную боль и потребление опиоидов у пациентов, перенесших ортогнатическую операцию. Пациенты, перенесшие однофрагментную остеотомию Ле Фор I в сочетании с двусторонней сагиттальной остеотомией ветви нижней челюсти, были случайным образом распределены либо в контрольную группу, получавшую стандартное лечение, либо в исследуемую группу, получавшую дополнительную инфильтрацию 0,5% бупивакаина с адреналином в хирургические области перед экстубацией.Послеоперационная боль оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы в установленные временные точки в течение 48 часов. Потребление морфина, включая общую и спасательную дозы, регистрировалось в течение первых 24 часов.Предполагалось, что преэкстубационная инфильтрация бупивакаина снизит интенсивность послеоперационной боли и потребность в опиоидах по сравнению со стандартным лечением.