PICS患者のための集中治療後症候群解放を目指すHDUにおける統合リハビリテーション
高依存度治療ユニットにおける統合的多職種リハビリテーションが集中治療後症候群患者の転帰に及ぼす影響：前向き介入研究
集中治療後症候群（PICS）は、重症疾患からの生存者に持続的な身体的、認知的、心理的障害が特徴として現れる状態です。 集中治療医学の進歩により死亡率は低下しているものの、ICU生存者の多くが退院後も長期的な機能障害を経験しています。
高度依存治療室（HDU）は、集中治療室と一般病棟の間の中間的なケア環境として機能します。 直接自宅に戻ることができない多くの重症疾患生存者は、継続的な治療とリハビリテーションのためにHDUに転院されます。 しかし、HDU環境における体系的な多職種リハビリテーション介入に関するエビデンスは依然として限られています。
この前向き単一施設介入研究は、HDUで実施された統合的多職種リハビリテーションモデルが、集中治療後症候群患者の身体的、認知的、心理的転帰に及ぼす影響を評価することを目的としています。 登録されたすべての患者は、標準化された統合的医療、看護、リハビリテーション介入を受けます。 多面的な機能評価は、ベースライン時、入院中、およびHDU退院前に行われます。
調査の概要
詳細な説明
集中治療後症候群（PICS）には、重篤な疾患後に生じる身体の衰弱、認知機能障害、心理的障害が含まれます。 これまでの研究では、ICU退院後6〜12ヶ月以内に、少なくとも1つのPICS関連障害を発症するICU生存者が50〜70％いることが示されています。
現在の介入は主に、ABCDEFバンドルなどのICUベースの戦略に焦点を当てており、短期転帰を改善できる可能性がありますが、長期的な機能回復に十分に対処できない場合があります。 多くの患者はICU退院後も深刻な衰弱状態が続き、移行期ケアが必要となります。
高依存度治療ユニット（HDU）は、早期リハビリテーション介入の重要な機会となる可能性があります。 この段階の患者はしばしば複数の機能障害を抱えていますが、リハビリテーションプログラムに参加できるほど医学的に安定しています。
本研究では、ICUからHDUに転送され、PICSの診断基準を満たす患者を登録します。 参加者は、医療管理、呼吸リハビリテーション、身体リハビリテーション、看護ケア、認知心理的サポートを含む統合された多職種介入を受けます。
機能評価は、ベースライン時、入院中2週間ごと、およびHDU退院前に行われます。 本研究では、この介入に関連する身体的、認知的、心理的転帰の変化を評価します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Jingyi Ge
- 電話番号：+861056981098
- メール：ge_jingyi2020@163.com
研究場所
-
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Shijingshan
-
Beijing、Shijingshan、中国、100144
- Beijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準：
- 年齢 ≥18歳
- 集中治療後症候群と診断されていること
- ICUからHDUへ転院していること
- 入院時と退院時のペアデータが利用可能であること
除外基準：
- HDU入院後24時間以内の死亡
- 主要評価項目データの欠落
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：HDUにおける統合的多職種リハビリテーション
集中治療室（ICU）からハイケア依存症ユニット（HDU）に転送された参加者で、集中治療後症候群（PICS）の診断基準を満たす者は、HDU滞在中に統合された多職種リハビリテーションプログラムを受けます。 介入には、多職種チームによって提供される調整された医療管理、呼吸リハビリテーション、身体リハビリテーション、リハビリテーション看護、および認知・心理的介入が含まれます。 |
参加者は、HDU（高度治療ユニット）で実施される標準化された多職種リハビリテーションプログラムを受けることになります。プログラムの内容は以下の通りです： 医学的管理 原疾患の継続的治療、薬剤最適化、合併症予防、医療機器の段階的撤去。 呼吸器リハビリテーション 呼吸筋トレーニング、気道浄化技術、呼吸パターントレーニング。 身体リハビリテーション 患者の耐性に応じた段階的離床。受動的運動、ベッド上での能動的運動、座位訓練、立位訓練、歩行訓練を含む。 セッションは1日1〜2回、各回20〜40分間実施されます。 リハビリテーション看護 体位管理、褥瘡予防、機器安全管理、睡眠管理。 認知・心理的介入 見当識訓練、認知刺激活動、心理的サポート、家族参加。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体機能の変化（CPAxスコア）
時間枠：ベースライン（HDU入院後48時間以内）およびHDU退院時、最大2日間評価
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ベースラインからHDU退院までのチェルシー集中治療身体機能評価ツール（CPAx）スコアの変化。
CPAxスコアは0から50の範囲で、スコアが高いほど身体機能が良好であることを示します。
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ベースライン（HDU入院後48時間以内）およびHDU退院時、最大2日間評価
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：Hongying Jiang, MD、Beijing Rehabilitation Hospital of Capital Medical University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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