Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Integrovaná rehabilitace na jednotce intenzivní péče pro syndrom postintenzivní péče u pacientů s PICS

8. dubna 2026 aktualizováno: Hongying Jiang, MD

Vliv integrované multidisciplinární rehabilitace na jednotce intenzivní péče na výsledky pacientů s post-intenzivním syndromem: prospektivní intervenční studie

Syndrom po intenzivní péči (PICS) se vyznačuje přetrvávajícími fyzickými, kognitivními a psychologickými poruchami u přeživších kritického onemocnění. Ačkoli pokroky v intenzivní medicíně snížily úmrtnost, velká část přeživších z JIP zažívá po propuštění dlouhodobé funkční poruchy.

Jednotky zvýšené péče (JZP) slouží jako přechodná ošetřovatelská zařízení mezi jednotkami intenzivní péče a všeobecnými odděleními. Mnoho kriticky nemocných přeživších, kteří se nemohou vrátit přímo domů, je převedeno na JZP k pokračující léčbě a rehabilitaci. Avšak důkazy ohledně systematických multidisciplinárních rehabilitačních zásahů v prostředí JZP zůstávají omezené.

Tato prospektivní intervenční studie z jednoho centra si klade za cíl vyhodnotit účinky integrovaného multidisciplinárního rehabilitačního modelu implementovaného na JZP na fyzické, kognitivní a psychologické výsledky u pacientů se syndromem po intenzivní péči. Všichni zařazení pacienti obdrží standardizované integrované lékařské, ošetřovatelské a rehabilitační intervence. Více dimenzionální funkční hodnocení bude provedeno výchozí, během hospitalizace a před propuštěním z JZP.

Přehled studie

Detailní popis

Post-intenzivní syndrom (PICS) zahrnuje fyzickou slabost, kognitivní poruchy a psychické problémy, které se objevují po kritickém onemocnění. Předchozí studie ukázaly, že 50-70 % přeživších na JIP vyvine alespoň jednu PICS-související poruchu do 6-12 měsíců po propuštění.

Současné intervence se zaměřují především na strategie v JIP, jako je balíček ABCDEF, který může zlepšit krátkodobé výsledky, ale nemusí dostatečně řešit dlouhodobé funkční zotavení. Mnoho pacientů zůstává po propuštění z JIP vážně oslabených a vyžaduje přechodnou péči.

Jednotka intenzivní péče (JIP) představuje potenciální kritické okno pro včasnou rehabilitační intervenci. Pacienti v této fázi často mají více funkčních poruch, ale zůstávají lékařsky dostatečně stabilní, aby se mohli účastnit rehabilitačních programů.

Tato studie zařadí pacienty převedené z JIP na JIP, kteří splňují diagnostická kritéria pro PICS. Účastníci obdrží integrovanou multidisciplinární intervenci včetně lékařského managementu, respirační rehabilitace, fyzické rehabilitace, ošetřovatelské péče a kognitivně-psychologické podpory.

Funkční hodnocení budou provedena na začátku, každé dva týdny během hospitalizace a před propuštěním z JIP. Studie vyhodnotí změny ve fyzických, kognitivních a psychologických výsledcích spojených s touto intervencí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

250

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Shijingshan
      • Beijing, Shijingshan, Čína, 100144
        • Beijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥18 let
  • Diagnostikován syndrom po intenzivní péči
  • Přeložen z JIP na HDU
  • Dostupné párové údaje o přijetí a propuštění

Kritéria pro vyloučení:

  • Úmrtí do 24 hodin po přijetí na HDU
  • Chybějící primární výstupní data

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Integrovaná multidisciplinární rehabilitace na JIP

Účastníci převedení z jednotky intenzivní péče (JIP) na jednotku zvýšené péče (JZP), kteří splňují diagnostická kritéria pro postintenzivní syndrom (PICS), obdrží během pobytu na JZP integrovaný multidisciplinární rehabilitační program.

Intervence zahrnuje koordinovanou lékařskou péči, respirační rehabilitaci, fyzickou rehabilitaci, rehabilitační ošetřovatelskou péči a kognitivní a psychologické intervence poskytované multidisciplinárním týmem.

Účastníci obdrží standardizovaný multidisciplinární rehabilitační program realizovaný na JIP, který zahrnuje:

Lékařské řízení Průběžná léčba primárních onemocnění, optimalizace medikace, prevence komplikací a postupná odstranění zdravotnických prostředků.

Respirační rehabilitace Trénink dýchacích svalů, techniky čištění dýchacích cest a trénink dechového vzoru.

Fyzická rehabilitace Progresivní mobilizace podle tolerance pacienta, včetně pasivních cvičení, aktivních cvičení na lůžku, tréninku sezení, tréninku stání a tréninku chůze.

Seance se konají 1–2krát denně, každá trvá 20–40 minut.

Rehabilitační ošetřovatelství Řízení poloh, prevence proleženin, bezpečnostní management zařízení a řízení spánku.

Kognitivní a psychologické intervence Trénink orientace, aktivity kognitivní stimulace, psychologická podpora a zapojení rodiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna fyzické funkce (skóre CPAx)
Časové okno: Bazální (do 48 hodin po přijetí na JIP) a při propuštění z JIP, hodnoceno až 2 dny
Změna skóre Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) od výchozího stavu do propuštění z jednotky intenzivní péče (HDU). Skóre CPAx se pohybuje od 0 do 50, přičemž vyšší skóre znamená lepší fyzickou funkci.
Bazální (do 48 hodin po přijetí na JIP) a při propuštění z JIP, hodnoceno až 2 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Hongying Jiang, MD, Beijing Rehabilitation Hospital of Capital Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

13. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2026bkky-hxk-PICS

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Integrovaná multidisciplinární rehabilitace

Předplatit