重症监护后综合征（PICS）患者重症监护病房（HDU）综合康复治疗
综合多学科康复在高依赖病房对重症监护后综合征患者预后的影响：一项前瞻性干预研究
重症监护后综合征（PICS）的特征是危重病幸存者持续存在身体、认知和心理障碍。 尽管重症监护医学的进步降低了死亡率，但很大一部分ICU幸存者在出院后仍经历长期功能损害。
高度依赖病房（HDUs）是重症监护病房和普通病房之间的过渡护理场所。 许多无法直接回家的危重病幸存者会被转至HDU继续接受治疗和康复。 然而，关于HDU环境中系统化多学科康复干预的证据仍然有限。
这项前瞻性单中心干预研究旨在评估在HDU实施的综合多学科康复模式对重症监护后综合征患者身体、认知和心理结果的影响。 所有入组患者将接受标准化的综合医疗、护理和康复干预。 将在基线、住院期间和从HDU出院前进行多维功能评估。
研究概览
详细说明
重症监护后综合征（PICS）包括危重疾病后出现的身体虚弱、认知障碍和心理障碍。 先前的研究表明，50-70%的ICU幸存者在出院后6-12个月内至少出现一种PICS相关损伤。
目前的干预措施主要集中在ICU为基础的策略，如ABCDEF集束化治疗，这可以改善短期结局，但可能不足以解决长期功能恢复问题。 许多患者在ICU出院后仍然严重衰弱，需要过渡性护理。
高度依赖病房（HDU）代表了早期康复干预的潜在关键窗口期。 此阶段患者通常存在多种功能障碍，但医学上足够稳定，可以参与康复计划。
本研究将纳入从ICU转入HDU且符合PICS诊断标准的患者。 参与者将接受综合多学科干预，包括医疗管理、呼吸康复、物理康复、护理和认知心理支持。
功能评估将在基线时、住院期间每两周一次以及HDU出院前进行。 本研究将评估与该干预相关的身体、认知和心理结局的变化。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Jingyi Ge
- 电话号码：+861056981098
- 邮箱：ge_jingyi2020@163.com
学习地点
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Shijingshan
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Beijing、Shijingshan、中国、100144
- Beijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年龄≥18岁
- 诊断为重症监护后综合征
- 从ICU转入HDU
- 具备配对入院和出院数据
排除标准：
- HDU入院后24小时内死亡
- 主要结局数据缺失
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：HDU综合多学科康复
从重症监护病房（ICU）转入高依赖病房（HDU）且符合重症监护后综合征（PICS）诊断标准的参与者，将在HDU住院期间接受综合多学科康复计划。 干预措施包括由多学科团队协调提供的医疗管理、呼吸康复、物理康复、康复护理以及认知与心理干预。 |
参与者将在HDU接受标准化的多学科康复计划，包括： 医疗管理 持续治疗原发疾病、优化用药、预防并发症以及逐步移除医疗设备。 呼吸康复 呼吸肌训练、气道廓清技术和呼吸模式训练。 物理康复 根据患者耐受程度进行渐进式活动，包括被动运动、床上主动运动、坐位训练、站立训练和行走训练。 每天进行1-2次训练，每次持续20-40分钟。 康复护理 体位管理、压力性损伤预防、设备安全管理和睡眠管理。 认知与心理干预 定向训练、认知刺激活动、心理支持及家庭参与。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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身体功能变化（CPAx评分）
大体时间：基线（入住HDU后48小时内）和HDU出院时，评估时间最长为2天
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从基线到高依赖病房（HDU）出院期间切尔西重症监护物理评估工具（CPAx）评分的变化。
CPAx评分范围为0至50分，分数越高表示身体功能越好。
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基线（入住HDU后48小时内）和HDU出院时，评估时间最长为2天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅：Hongying Jiang, MD、Beijing Rehabilitation Hospital of Capital Medical University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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