중환자실 후 증후군(PICS) 환자의 해방을 위한 HDU 통합 재활
고의존성 치료실에서 시행한 통합적 다학제 재활이 중환자실 후 증후군 환자의 결과에 미치는 영향: 전향적 중재 연구
집중치료후 증후군(PICS)은 중증 질환 생존자들 사이에서 지속적인 신체적, 인지적, 심리적 장애를 특징으로 합니다. 집중치료 의학의 발전으로 사망률은 감소했으나, 많은 ICU 생존자들이 퇴원 후 장기적인 기능 장애를 경험합니다.
고도의존성 병동(HDUs)은 집중치료실과 일반 병동 사이의 중간 치료 환경 역할을 합니다. 직접 집으로 돌아갈 수 없는 많은 중증 생존자들은 지속적인 치료와 재활을 위해 HDU로 전원됩니다. 그러나 HDU 환경에서 체계적인 다학제적 재활 중재에 관한 증거는 여전히 제한적입니다.
이 전향적 단일기관 중재 연구는 HDU에서 시행된 통합 다학제적 재활 모델이 집중치료후 증후군 환자의 신체적, 인지적, 심리적 결과에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 등록된 모든 환자는 표준화된 통합 의료, 간호 및 재활 중재를 받게 됩니다. 다차원적 기능 평가는 기준선, 입원 기간 동안, 그리고 HDU 퇴원 전에 시행될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
중환자실 후 증후군(PICS)은 중증 질환 이후에 발생하는 신체적 쇠약, 인지 장애, 심리적 장애를 포함합니다. 이전 연구에 따르면 중환자실 생존자의 50-70%가 퇴원 후 6-12개월 이내에 적어도 하나의 PICS 관련 장애를 발생시킵니다.
현재 중재는 주로 ABCDEF 번들과 같은 중환자실 기반 전략에 초점을 맞추고 있으며, 이는 단기 결과를 개선할 수 있지만 장기 기능 회복을 적절히 해결하지 못할 수 있습니다. 많은 환자들이 중환자실 퇴원 후에도 심각하게 쇠약해져 있으며 전환기 치료가 필요합니다.
고의존 치료실(HDU)은 조기 재활 중재를 위한 잠재적 중요한 창구를 나타냅니다. 이 단계의 환자들은 종종 다중 기능 장애를 가지고 있지만 재활 프로그램에 참여할 수 있을 만큼 의학적으로 안정된 상태를 유지합니다.
이 연구는 중환자실에서 HDU로 전원된 PICS 진단 기준을 충족하는 환자를 등록할 것입니다. 참가자들은 의료 관리, 호흡 재활, 신체 재활, 간호 관리, 인지-심리적 지원을 포함한 통합 다학제적 중재를 받을 것입니다.
기능 평가는 기준선, 입원 중 매 2주마다, HDU 퇴원 전에 수행될 것입니다. 이 연구는 이 중재와 관련된 신체적, 인지적, 심리적 결과의 변화를 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jingyi Ge
- 전화번호: +861056981098
- 이메일: ge_jingyi2020@163.com
연구 장소
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Shijingshan
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Beijing, Shijingshan, 중국, 100144
- Beijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 나이 ≥18세
- 중환자실 후 증후군 진단
- 중환자실에서 중환자실 중간관리부로 전원
- 입원 및 퇴원 데이터 쌍 이용 가능
제외 기준:
- 중환자실 중간관리부 입원 후 24시간 이내 사망
- 주요 결과 데이터 누락
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 통합 다학제 재활치료(HDU)
중환자실(ICU)에서 고의존성 병동(HDU)으로 전원된 환자 중 중환자실 증후군(PICS) 진단 기준을 충족하는 환자는 HDU 재원 기간 동안 통합 다학제 재활 프로그램을 받게 됩니다. 이 중재에는 다학제 팀이 제공하는 조정된 의료 관리, 호흡 재활, 신체 재활, 재활 간호, 인지 및 심리적 중재가 포함됩니다. |
참가자는 HDU에서 시행되는 표준화된 다학제적 재활 프로그램을 받게 되며, 이에는 다음이 포함됩니다: 의학적 관리 기저 질환의 지속적 치료, 약물 최적화, 합병증 예방, 의료 기기의 점진적 제거. 호흡 재활 호흡근 훈련, 기도 청소 기술, 호흡 패턴 훈련. 신체 재활 환자 내성에 따른 점진적 동원, 수동 운동, 능동적 침대 운동, 앉기 훈련, 서기 훈련, 걷기 훈련 포함. 세션은 하루 1-2회 진행되며, 각각 20-40분간 지속됩니다. 재활 간호 자세 관리, 압박 손상 예방, 기기 안전 관리, 수면 관리. 인지 및 심리적 중재 지향성 훈련, 인지 자극 활동, 심리적 지원, 가족 참여. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신체 기능 변화 (CPAx 점수)
기간: 기준선(중환자실 입원 후 48시간 이내) 및 중환자실 퇴원 시, 최대 2일까지 평가
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기저선에서 고도의존치료실(HDU) 퇴실 시까지의 첼시 중환자 신체 평가 도구(CPAx) 점수 변화.
CPAx 점수 범위는 0에서 50까지이며, 점수가 높을수록 더 나은 신체 기능을 나타냅니다.
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기준선(중환자실 입원 후 48시간 이내) 및 중환자실 퇴원 시, 최대 2일까지 평가
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Hongying Jiang, MD, Beijing Rehabilitation Hospital of Capital Medical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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