慢性脊髄損傷における運動時および回復時のtaVNS (taVNS-HRV-SCI)

脊髄損傷（SCI）は、特に心血管調節に影響を及ぼす自律神経系機能の著しい障害と関連しています。 これらの変化は、内部および外部ストレッサーに対する生理的適応性を低下させ、心血管リスクの増加に寄与する可能性があります。

経皮的耳介迷走神経刺激（taVNS）は、自律機能に影響を与える潜在的なツールとして提案されている非侵襲的神経調節技術です。 しかし、運動などの生理的ストレス中の動的自律調節に対するその効果は、SCI患者において十分に特徴付けられていません。

本研究は、構造化された運動および回復パラダイム中の自律心血管動態に対するtaVNSの急性効果を調査するために設計された、ランダム化比較クロスオーバー実験プロトコルです。 慢性SCI患者は、ランダムな順序で適用される、アクティブtaVNSとシャム刺激の2つの条件に曝露されます。

各実験セッションには、ベースライン（安静）、運動（最大下努力）、回復の3つのフェーズが含まれます。 心拍変動（HRV）指標を導出するために、連続的な心電図記録が取得されます。 自律調節とシステム動態を特徴付けるために、線形（時間領域および周波数領域）および非線形分析の両方が実行されます。

主目的は、taVNSが異なる生理状態にわたる自律反応性および適応性を調節するかどうかを評価することです。 副次的目的には、自律的複雑性を反映する可能性のあるHRV由来バイオマーカーの探索、および神経調節に対する反応パターンの同定が含まれます。

本研究は、臨床的有効性または治療結果を評価することを目的とせず、SCIにおける自律調節および神経調節効果に関する機構的洞察を提供することを目的としています。 結果は、神経リハビリテーションおよび自律モニタリングにおける個別化アプローチの開発に貢献する可能性があります。