PRFまたはコラーゲンスポンジを用いた第三大臼歯手術後の隣接臼歯の転帰 (PRFvsCOLL-3M)
PRFまたはコラーゲンスポンジを用いた下顎埋伏智歯抜歯術後の隣接臼歯の転帰:ランダム化分割口腔試験
この研究は、埋伏下顎第三大臼歯抜歯後の抜歯窩における多血小板血漿フィブリン(PRF)と吸収性コラーゲンスポンジを比較し、術後の臨床的治癒、ならびに隣接する第二大臼歯の歯周組織および放射線学的転帰を評価することを目的としています。
全身的に健康な29名の患者(両側対称性の埋伏下顎第三大臼歯を有する)が対象となり、合計58の抜歯窩が分析されます。患者は封筒法を用いて無作為に、PRF群または吸収性コラーゲンスポンジ(サージスポン)群のいずれかに割り付けられます。この分割口腔デザインでは、片側に介入を行い、反対側を対照として用います。
術後には臨床的および歯周組織のパラメータが記録され、放射線学的治癒はフラクタル解析とラキュナリティを用いて評価されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、血小板濃縮フィブリン(PRF)と吸収性コラーゲンスポンジが、埋伏下顎第三大臼歯抜歯後の術後治癒に及ぼす効果を評価するための、前向き、無作為化、対照、スプリットマウス臨床試験としてデザインされています。
埋伏下顎第三大臼歯手術は、術後の疼痛、腫脹、開口障害、および治癒遅延などの合併症と一般的に関連しています。 さらに、隣接する第二大臼歯の遠心面の歯周欠損と抜歯窩の骨治癒遅延は、臨床的に重要な懸念事項です。
PRFは、組織治癒と再生を支持する可能性のある成長因子を豊富に含む自己由来生体材料です。 吸収性コラーゲンスポンジは、血餅を安定化させ、組織再生のための足場を提供する生体適合性材料です。 しかしながら、同一患者集団内でのこれら2材料の直接比較は限られています。
全身的に健康で、18歳から30歳の間の、両側対称性埋伏下顎第三大臼歯を有する患者計29名が含まれます。 スプリットマウスデザインが採用され、片側が介入を受け、反対側が対照として機能します。 無作為化は、封筒法を用いて行われます。
すべての外科的手技は、標準化されたプロトコルに基づき局所麻酔下で行われます。 抜歯後、無作為化に従ってPRFまたはコラーゲンスポンジが抜歯窩に適用され、対照側は自然治癒します。 すべての手術部位は、標準化された技術を用いて縫合されます。
術後ケアはすべての患者で標準化されます。 臨床評価には、術後疼痛、腫脹、および歯槽骨炎の有無が含まれます。 歯周評価には、第二大臼歯遠心面におけるプロービング深さ、歯肉退縮、歯肉指数、およびプロービング時出血が含まれます。
放射線学的評価は、標準化された根尖X線写真を用いて行われます。 フラクタル解析とラキュナリティ測定が、骨梁構造と治癒を評価するために使用されます。
統計解析は、データ分布に基づいて適切なパラメトリックまたはノンパラメトリック検定を用いて実施され、有意水準はp < 0.05に設定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ankara
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Ankara、Ankara、トルコ(Türkiye)、06490
- Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
採用基準:
- 両側性の下顎第三大臼歯の埋伏歯の存在
- 反復性の智歯周囲炎、修復不可能なう蝕、または歯周病学的・矯正学的理由による抜歯の適応
- 年齢18歳から30歳まで
- 全身的に健康な個人
除外基準:
- 手術部位における急性感染症または病変の存在
- 全身性疾患または免疫疾患
- 管理不良の糖尿病
- 化学療法または放射線療法の既往歴
- 抗凝固薬、ステロイド、または骨代謝に影響を与える薬剤の使用
- 妊娠中
- 喫煙
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:血小板濃縮フィブリン(PRF)
この分割口腔デザインでは、血小板濃縮フィブリン(PRF)が、抜歯後に指定された側の下顎第三大臼歯の抜歯窩に適用されます。
対側は未処置の対照として機能します。
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血小板リッチフィブリン(PRF)は、抗凝固剤を使用せずに自己静脈血を遠心分離することで調製されます。
得られたフィブリン凝塊は、創傷治癒を促進し、術後合併症を軽減するために、下顎第三大臼歯抜去直後の抜歯窩に挿入されます。
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介入なし:対照(PRF群)
このスプリットマウスデザインでは、下顎第三大臼歯抜歯後の対照側の抜歯窩にはいかなる材料も適用されません。
標準的な術後ケアが提供されます
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実験的:コラーゲンスポンジ(サージスポン)
この分割口デザインでは、下顎第三大臼歯抜歯後に、吸収性コラーゲンスポンジ(スポンゴスタン)を割り当てられた側の抜歯窩に挿入します。
反対側は未処置の対照として機能します。
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下顎第三大臼歯抜去直後に吸収性コラーゲンスポンジを抜歯窩に挿入します。
この材料は止血を助け、創傷治癒を促進するために使用されます。
追加の生体材料は適用されません。
他の名前:
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介入なし:対照群(スポンゴスタン群)
このスプリットマウスデザインでは、下顎第三大臼歯抜歯後の対照側の抜歯窩には何も材料を適用しません。
標準的な術後ケアが提供されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨治癒のためのフラクタル次元とラクナリティ値
時間枠:術後12週間
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抜歯窩の骨治癒は、標準化されたレントゲン写真から得られたフラクタル解析とラキュナリティ測定を用いて評価されます。
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術後12週間
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術後疼痛スコア(視覚的アナログ尺度)
時間枠:術後3日目
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術後疼痛は、0から10までの範囲で、より高いスコアがより強い疼痛を示すVisual Analog Scale (VAS)を使用して評価されます。
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術後3日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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顔面腫脹距離(耳珠-口角および耳珠-オトガイ間距離の測定(mm))
時間枠:術後3日
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術後の顔面腫脹は、標準化された巻尺を用いて、耳珠と口角、および耳珠とオトガイ前点との間の距離(ミリメートル単位)を測定することによって評価されます。
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術後3日
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歯槽骨炎(臨床診断)を有する参加者数
時間枠:術後7日
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抜歯窩の術後痛と骨露出の存在に基づいて、臨床的に歯槽骨炎が診断されます。
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術後7日
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下顎第二大臼歯遠心面における平均歯周ポケット測定深度(mm)
時間枠:術後7日
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歯周プローブを用いて、下顎第二大臼歯の遠心面で歯周ポケット深さ(ミリメートル単位)を測定します。
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術後7日
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下顎第二大臼歯遠心面における平均歯肉退縮(mm)
時間枠:術後7日
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歯肉後退(ミリメートル単位)は、歯周プローブを使用して下顎第二臼歯の遠心面で測定されます。
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術後7日
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歯肉指数スコア(LöeおよびSilness指数、0-3スケール)
時間枠:術後7日目
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歯肉の炎症は、LöeおよびSilness歯肉指数(0〜3スケール)を使用して評価されます。スコアが高いほど炎症が大きいことを示します。
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術後7日目
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プロービング時の出血(第二大臼歯遠心面での有無)
時間枠:術後7日
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プロービング時の出血は、下顎第二大臼歯の遠心側で評価され、有無として記録されます。
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術後7日
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Nur Mollaoglu, OMFS PROFESSOR、Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey
- スタディディレクター:Ahmet Talha OSMANOĞLU, OMFS RESİDENT、Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Susarla SM, Dodson TB. Risk factors for third molar extraction difficulty. J Oral Maxillofac Surg. 2004 Nov;62(11):1363-71. doi: 10.1016/j.joms.2004.05.214.
- Kim JW, Seong TW, Cho S, Kim SJ. Randomized controlled trial on the effectiveness of absorbable collagen sponge after extraction of impacted mandibular third molar: split-mouth design. BMC Oral Health. 2020 Mar 18;20(1):77. doi: 10.1186/s12903-020-1063-3.
- Zwittnig K, Kirnbauer B, Truschnegg A, Jakse N, Wolf A, Sokolowski A, Mischak I, Payer M. Effectiveness of platelet-rich fibrin in third molar extractions: a randomized controlled split-mouth study. Clin Oral Investig. 2024 Oct 29;28(11):615. doi: 10.1007/s00784-024-06002-9.
- Mettes TD, Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Perry J, van der Sanden WJ, Plasschaert A. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD003879. doi: 10.1002/14651858.CD003879.pub3.
- Chiapasco M, De Cicco L, Marrone G. Side effects and complications associated with third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993 Oct;76(4):412-20. doi: 10.1016/0030-4220(93)90005-o.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- M3-405030
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