- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07530068
Ergebnisse benachbarter Molaren nach Weisheitszahn-OP mit PRF oder Kollagenschwamm (PRFvsCOLL-3M)
Ergebnisse benachbarter Molaren nach chirurgischer Entfernung retinierter unterer Weisheitszähne mit PRF oder Kollagenschwamm: Eine randomisierte Split-Mouth-Studie
Diese Studie zielt darauf ab, plättchenreiches Fibrin (PRF) und einen resorbierbaren Kollagenschwamm in Extraktionsalveolen nach Entfernung impaktierter dritter Mandibulärmolaren hinsichtlich der postoperativen klinischen Heilung sowie der parodontalen und radiologischen Ergebnisse der benachbarten zweiten Molaren zu vergleichen.
Neunundzwanzig systemisch gesunde Patienten mit bilateral symmetrischen impaktierten dritten Mandibulärmolaren werden eingeschlossen, und insgesamt 58 Extraktionsalveolen werden analysiert. Die Patienten werden mittels einer versiegelten-Umschlag-Methode randomisiert, entweder der PRF-Gruppe oder der resorbierbaren Kollagenschwammgruppe (Surgispon) zugeteilt. In diesem Split-Mouth-Design erhält eine Seite die Intervention, während die kontralaterale Seite als Kontrolle dient.
Klinische und parodontale Parameter werden postoperativ erfasst, und die radiologische Heilung wird mittels Fraktalanalyse und Lakunarität bewertet.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist als prospektive, randomisierte, kontrollierte, split-mouth klinische Studie konzipiert, um die Auswirkungen von plättchenreichem Fibrin (PRF) und einem resorbierbaren Kollagenschwamm auf die postoperative Heilung nach der Extraktion retinierter unterer Weisheitszähne zu bewerten.
Die Operation retinierter unterer Weisheitszähne ist häufig mit postoperativen Komplikationen wie Schmerzen, Schwellungen, Trismus und verzögerter Heilung verbunden. Zusätzlich sind parodontale Defekte an der distalen Oberfläche des benachbarten zweiten Molaren und verzögerte Knochenheilung im Extraktionsalveolus klinisch wichtige Anliegen.
PRF ist ein autologes Biomaterial, das reich an Wachstumsfaktoren ist und die Gewebeheilung und -regeneration unterstützen kann. Resorbierbare Kollagenschwämme sind biokompatible Materialien, die das Blutgerinnsel stabilisieren und ein Gerüst für die Geweberegeneration bieten. Direkte Vergleiche dieser beiden Materialien innerhalb derselben Patientenkohorte sind jedoch begrenzt.
Insgesamt werden 29 systemisch gesunde Patienten im Alter zwischen 18 und 30 Jahren mit bilateral symmetrischen retinierten unteren Weisheitszähnen eingeschlossen. Es wird ein Split-Mouth-Design verwendet, bei dem eine Seite die Intervention erhält und die kontralaterale Seite als Kontrolle dient. Die Randomisierung wird mittels einer versiegelten Umschlagmethode durchgeführt.
Alle chirurgischen Eingriffe werden unter Lokalanästhesie nach einem standardisierten Protokoll durchgeführt. Nach der Zahnextraktion wird PRF oder Kollagenschwamm entsprechend der Randomisierung in den Alveolus eingebracht, während die Kontrollseite natürlich heilt. Alle chirurgischen Stellen werden mit einer standardisierten Technik genäht.
Die postoperative Versorgung wird für alle Patienten standardisiert sein. Die klinische Bewertung umfasst postoperative Schmerzen, Schwellungen und das Vorhandensein von Alveolitis sicca. Die parodontale Bewertung umfasst Sondierungstiefe, Gingivarezession, Gingivalindex und Blutung auf Sondierung an der distalen Seite des zweiten Molaren.
Die radiologische Bewertung erfolgt mittels standardisierter Zahnfilme. Fraktalanalyse und Lakunaritätsmessungen werden zur Beurteilung der Trabekelknochenstruktur und Heilung verwendet.
Die statistische Analyse wird mit geeigneten parametrischen oder nicht-parametrischen Tests basierend auf der Datenverteilung durchgeführt, wobei das Signifikanzniveau auf p < 0,05 festgelegt ist.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Türkei (türkiye), 06490
- Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorhandensein beidseitig retinierter unterer Weisheitszähne
- Indikation zur Extraktion aufgrund rezidivierender Perikoronitis, nicht restaurierbarer Karies oder parodontaler oder kieferorthopädischer Gründe
- Alter zwischen 18 und 30 Jahren
- Systemisch gesunde Personen
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer akuten Infektion oder Pathologie im chirurgischen Bereich
- Systemische oder immunologische Erkrankung
- Unkontrollierter Diabetes mellitus
- Anamnese mit Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Einnahme von Antikoagulantien, Steroiden oder Medikamenten, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen
- Schwangerschaft
- Rauchen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Platelet-Rich Fibrin (PRF)
In diesem Split-Mouth-Design wird nach der Zahnextraktion plättchenreiches Fibrin (PRF) in die Extraktionsalveole des retinierten unteren Weisheitszahns auf der zugewiesenen Seite aufgetragen.
Die kontralaterale Seite dient als unbehandelte Kontrolle.
|
Plättchenreiches Fibrin (PRF) wird aus autologem venösem Blut durch Zentrifugation ohne Verwendung von Antikoagulantien hergestellt.
Der gewonnene Fibrinpfropf wird unmittelbar nach der Entfernung des dritten Molaren im Unterkiefer in die Extraktionsalveole eingebracht, um die Wundheilung zu fördern und postoperative Komplikationen zu reduzieren.
|
|
Kein Eingriff: Kontrolle (PRF-Gruppe)
Bei diesem Split-Mouth-Design wird nach der Entfernung des dritten unteren Molaren auf der Kontrollseite kein Material in die Extraktionsalveole eingebracht.
Eine standardmäßige postoperative Versorgung wird gewährleistet.
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|
Experimental: Kollagenschwamm (Surgispon)
Bei diesem Split-Mouth-Design wird nach der Entfernung des dritten Unterkiefermolaren eine resorbierbare Kollagenschwamm (Spongostan) in die Extraktionsalveole auf der zugewiesenen Seite gelegt.
Die kontralaterale Seite dient als unbehandelte Kontrolle.
|
Ein resorbierbarer Kollagenschwamm wird unmittelbar nach der Entfernung des dritten Unterkiefermolaren in die Extraktionsalveole gelegt.
Das Material wird zur Unterstützung der Hämostase und zur Förderung der Wundheilung verwendet.
Es werden keine zusätzlichen Biomaterialien angewendet.
Andere Namen:
|
|
Kein Eingriff: Kontrollgruppe (Spongostan-Gruppe)
In diesem Split-Mouth-Design wird nach der Entfernung des dritten Unterkiefermolaren keine Materialien in die Extraktionsalveole auf der Kontrollseite eingebracht.
Eine Standardnachsorge wird durchgeführt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Fraktale Dimension und Lakunaritätswerte für die Knochenheilung
Zeitfenster: 12 Wochen postoperativ
|
Die radiologische Knochenheilung in der Extraktionsalveole wird mittels fraktaler Analyse und Lakunaritätsmessungen aus standardisierten Röntgenaufnahmen bewertet.
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12 Wochen postoperativ
|
|
Postoperativer Schmerzscore (Visuelle Analogskala)
Zeitfenster: 3 Tage postoperativ
|
Postoperative Schmerzen werden anhand der Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die von 0 bis 10 reicht, wobei höhere Werte stärkere Schmerzen anzeigen.
|
3 Tage postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesichtsschwellungsdistanz (Tragus-Kommissur- und Tragus-Pogonion-Messungen in mm)
Zeitfenster: postoperativ 3 Tage
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Die postoperative Gesichtsschwellung wird durch Messung des Abstands (in Millimetern) zwischen dem Tragus und dem Mundwinkel sowie zwischen dem Tragus und dem Pogonion mit einem standardisierten Maßband beurteilt.
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postoperativ 3 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Alveolitis (klinische Diagnose)
Zeitfenster: 7 Tage postoperativ
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Die alveoläre Osteitis wird klinisch anhand von postoperativen Schmerzen und freiliegendem Knochen in der Extraktionsalveole diagnostiziert.
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7 Tage postoperativ
|
|
Mittlere parodontale Sondierungstiefe (mm) an der distalen Oberfläche des zweiten Mandibularen Molaren
Zeitfenster: postoperativ 7 Tage
|
Die parodontale Sondierungstiefe (in Millimetern) wird am distalen Aspekt des zweiten unteren Molaren mit einer Parodontalsonde gemessen.
|
postoperativ 7 Tage
|
|
Mittlere gingivale Rezession (mm) an der distalen Oberfläche des zweiten unteren Molaren
Zeitfenster: post op 7 Tage
|
Die Gingivarezession (in Millimetern) wird an der distalen Seite des zweiten Unterkiefermolaren mit einer Parodontalsonde gemessen.
|
post op 7 Tage
|
|
Gingivalindex-Score (Löe- und Silness-Index, 0-3-Skala)
Zeitfenster: 7 Tage postoperativ
|
Gingivale Entzündungen werden mithilfe des Gingivalindex nach Löe und Silness (Skala 0–3) bewertet, wobei höhere Werte auf stärkere Entzündungen hindeuten.
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7 Tage postoperativ
|
|
Blutung auf Sondierung (Vorhandensein/Fehlen an der distalen Oberfläche des zweiten Molaren)
Zeitfenster: postoperativ 7 Tage
|
Eine Sondierungsblutung wird am distalen Aspekt des zweiten unteren Molaren beurteilt und als vorhanden oder nicht vorhanden aufgezeichnet.
|
postoperativ 7 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Nur Mollaoglu, OMFS PROFESSOR, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey
- Studienleiter: Ahmet Talha OSMANOĞLU, OMFS RESİDENT, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Susarla SM, Dodson TB. Risk factors for third molar extraction difficulty. J Oral Maxillofac Surg. 2004 Nov;62(11):1363-71. doi: 10.1016/j.joms.2004.05.214.
- Kim JW, Seong TW, Cho S, Kim SJ. Randomized controlled trial on the effectiveness of absorbable collagen sponge after extraction of impacted mandibular third molar: split-mouth design. BMC Oral Health. 2020 Mar 18;20(1):77. doi: 10.1186/s12903-020-1063-3.
- Zwittnig K, Kirnbauer B, Truschnegg A, Jakse N, Wolf A, Sokolowski A, Mischak I, Payer M. Effectiveness of platelet-rich fibrin in third molar extractions: a randomized controlled split-mouth study. Clin Oral Investig. 2024 Oct 29;28(11):615. doi: 10.1007/s00784-024-06002-9.
- Mettes TD, Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Perry J, van der Sanden WJ, Plasschaert A. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD003879. doi: 10.1002/14651858.CD003879.pub3.
- Chiapasco M, De Cicco L, Marrone G. Side effects and complications associated with third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993 Oct;76(4):412-20. doi: 10.1016/0030-4220(93)90005-o.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- M3-405030
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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