膝関節症における放射状圧力波療法への反応性のベースライン予測因子 (PRE-RPWT-OA)

背景：膝関節症（OA）は、世界中で痛みと障害の主要な原因です。進行性の関節変性を特徴とし、痛み、硬直、機能制限をもたらします。放射状圧力波療法（rESWT）は、膝関節症患者の痛み軽減と機能改善において有効性が示されている非侵襲的治療法です。しかし、患者の反応には大きなばらつきがあり、治療成功を予測する要因は十分に確立されていません。

目的：この研究の目的は、rESWTで治療された膝関節症患者において、6か月後の臨床反応のベースラインプレディクターを特定することです。

方法：この研究は、2024年にアンティグオ・オスピタル・シビル・デ・グアダラハラ「フライ・アントニオ・アルカルデ」で実施された無作為化二重盲検臨床試験の二次解析です。元の試験では、膝関節症患者に対する3つの標準化されたrESWTプロトコルの有効性を評価しました。本研究は、ベースラインと追跡データが完全な患者を含む観察コホート分析として設計されています。

ベースライン変数には、人口統計学的特性（年齢、性別）、臨床的要因（体格指数、ベースライン痛み強度、機能状態）、および放射線学的重症度が含まれます。主要アウトカムは、6か月後のWOMACスコアにおける最小臨床的意義のある差（MCID）の達成です。二次アウトカムには、数値的痛み評価尺度（NPRS）で測定された痛み強度のMCID、および時間経過に伴うWOMACとNPRSスコアの変化が含まれます。

臨床反応の独立プレディクターを特定し、ベースライン特性と治療プロトコル間の相互作用を探るために統計分析が行われます。

意義：rESWTへの反応プレディクターを特定することは、患者選択の改善、治療戦略の最適化、および膝関節症患者におけるより個別化された費用効果の高いケアに貢献する可能性があります。