膝蓋大腿部痛を有するサッカー選手のための股関節と足関節の可動性リハビリテーション

膝蓋大腿部痛は、サッカー選手において最も一般的なオーバーユース関連の膝の問題の一つであり、ランニング、スクワット、階段歩行、ジャンプ、着地、その他の荷重活動中の痛みとしばしば関連しています。 痛みに加えて、膝蓋大腿部痛は運動制御、神経筋機能、下肢のパフォーマンスを損なう可能性があります。 増加するエビデンスは、膝蓋大腿部痛を局所的な膝の障害としてのみ捉えるべきではなく、下肢運動連鎖内の近位および遠位の機能不全との関連においても捉えるべきであることを示唆しています。 制限された股関節可動域は、機能的課題中の骨盤および大腿骨の動きを変化させる可能性があり、一方で制限された足関節背屈は、スクワット、着地、減速、方向転換課題中の衝撃吸収、脛骨の前進、および運動戦略に影響を与える可能性があります。 したがって、股関節と足関節の可動域の改善は、膝蓋大腿部痛を有するサッカー選手にとって臨床的に意義のあるリハビリテーション戦略となる可能性があります。

本研究は、ランダム化、評価者盲検、並行群デザインを用いて、膝蓋大腿部痛を有する男性サッカー選手における股関節および足関節可動域に基づくリハビリテーションプログラムの効果を検討します。 合計48名の参加者が1:1の割合で介入群または対照群に割り当てられます。 介入群は、股関節内外旋可動域、足関節背屈可動域、および統合された下肢運動エクササイズに焦点を当てた6週間のリハビリテーションプログラムを、通常のサッカートレーニングを継続しながら、週3回、1回あたり約30分行います。 対照群は、追加の構造化された股関節または足関節可動域介入なしで、通常のサッカートレーニングを継続します。

主要評価項目は、視覚的アナログスケールで評価される疼痛強度およびKujalaスコアで評価される膝関連機能です。 副次評価項目には、股関節内旋可動域、股関節外旋可動域、荷重下足関節背屈、標準化された両側スクワット課題中の内側広筋-外側広筋の発火タイミング、Yバランステストの総合スコア、およびカウンタームーブメントジャンプ高が含まれます。 評価はベースライン時および6週間の介入後に実施されます。 本研究の目的は、可動域志向のリハビリテーションアプローチが、膝蓋大腿部痛を有するサッカー選手の臨床的アウトカムと機能的パフォーマンス関連指標の両方を改善できるかどうかを明らかにすることです。